專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學110 年第 70 題單選題
新生兒脊椎超音波檢查如附圖，箭號所指為何？
A馬尾（cauda equina）
B脊髓圓錐（conus medullaris）正確答案
C腦脊髓液
D神經根
B正確答案
新生兒脊椎超音波中，兩黃色箭號夾住的橢圓形低回音結構位於L1椎體上方，為脊髓圓錐（conus medullaris）。
為什麼答案是 B
圖中兩黃色箭號（上下對夾）標示出脊椎管內一個橢圓形、回音稍低的膨大結構，位於L1椎體正上方，此即脊髓圓錐。新生兒脊髓圓錐終止於L1-L3間，超音波可清楚顯示，是新生兒脊椎超音波最重要的辨識目標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒脊椎超音波中，兩黃色箭號夾住的橢圓形低回音結構位於L1椎體上方，為脊髓圓錐（conus medullaris）。
新生兒脊椎超音波：L1標記附近、兩箭號夾住的卵圓形等/低回音膨大結構 = 脊髓圓錐，此為新生兒正常終止位置（成人在L1-L2間）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
馬尾（cauda equina）位於脊髓圓錐以下，超音波呈多條細線狀高回音神經根漂浮於脊椎管內，外觀如「馬尾」般散開，非圖中兩箭號所夾的卵圓形膨大結構。
B✓ 正確
圖中兩黃色箭號（上下對夾）標示出脊椎管內一個橢圓形、回音稍低的膨大結構，位於L1椎體正上方，此即脊髓圓錐。新生兒脊髓圓錐終止於L1-L3間，超音波可清楚顯示，是新生兒脊椎超音波最重要的辨識目標。
C✕
腦脊髓液（CSF）在超音波下呈完全無回音（anechoic）的黑色液體區域，圍繞在脊髓周圍，非兩箭號所夾的實質性橢圓結構。
D✕ 陷阱
神經根在超音波下為細小線狀高回音結構，多條並列；圖中箭號所指為單一膨大卵圓形結構，非神經根外觀。神經根常見於馬尾區段，形態與此不符。
新生兒脊椎超音波各結構比較
| 結構 | 超音波外觀 | 位置 | 臨床意義 |
|---|
| 脊髓圓錐 | 卵圓形膨大、等/低回音 | 新生兒約L1-L3 | 終止位置偏低→tethered cord疑慮 |
| 馬尾 | 多條細線狀高回音，漂浮感 | 脊髓圓錐以下至硬膜囊末端 | 需與tethered cord鑑別 |
| 腦脊髓液 | 無回音（黑色）環繞脊髓 | 硬膜囊內脊髓周圍 | 提供聲學窗口讓圓錐清晰可見 |
| 神經根 | 細線高回音，多條並列 | 馬尾區/神經根管內 | 超音波難以單獨分辨各根 |
最常見陷阱是將「馬尾」與「脊髓圓錐」混淆：馬尾是脊髓圓錐以下的神經根集合，超音波呈多條細線；而脊髓圓錐是脊髓本體的末端膨大。圖中兩箭號夾住的卵圓形單一膨大體，只能是脊髓圓錐，而非馬尾或神經根。 
