專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學110 年第 28 題單選題
附圖中之腦部血管攝影是從那一條血管注射造影劑?
A椎動脈(vertebral artery)
B內頸動脈(internal carotid artery)正確答案
C外頸動脈(external carotid artery)
D中腦膜動脈(middle meningeal artery)
B正確答案
腦血管攝影影像中,白色箭頭指向虹吸部(carotid siphon)彎曲形態,加上大腦前/中動脈分布,判斷為內頸動脈注射。
為什麼答案是 B
圖中白色箭頭指向左側顱底處明顯的S形虹吸彎曲(carotid siphon),上方可見大腦前動脈(ACA)與大腦中動脈(MCA)分枝向上延伸,為內頸動脈(ICA)腦血管攝影的典型影像,正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦血管攝影影像中,白色箭頭指向虹吸部(carotid siphon)彎曲形態,加上大腦前/中動脈分布,判斷為內頸動脈注射。
看到影像左側有S形虹吸彎曲(carotid siphon)+大腦前動脈+大腦中動脈同時顯影,就是內頸動脈造影的典型表現。
逐選項分析
A✕ 陷阱
椎動脈造影會顯示後循環:基底動脈、大腦後動脈、小腦動脈系統。圖中並無此後循環血管分布,故排除。
B✓ 正確
圖中白色箭頭指向左側顱底處明顯的S形虹吸彎曲(carotid siphon),上方可見大腦前動脈(ACA)與大腦中動脈(MCA)分枝向上延伸,為內頸動脈(ICA)腦血管攝影的典型影像,正解。
C✕ 陷阱
外頸動脈供應顏面部與頭皮,造影顯示顏面血管(顳淺動脈、頜內動脈等)。圖中顯示的是顱內血管分布,並無顏面血管,故排除。
D✕
中腦膜動脈為外頸動脈分支,單獨注射僅顯示腦膜血管網,圖中顯示大範圍顱內實質動脈,與此不符。
四條腦血管造影影像特徵比較
| 注射血管 | 顯影血管 | 代表地標 | 臨床用途 |
|---|
| 內頸動脈 (ICA) | ACA + MCA + 虹吸部 | Carotid siphon (S形) | 前循環病變、動脈瘤 |
| 椎動脈 (VA) | 基底動脈 + PCA + 小腦動脈 | 基底動脈主幹 | 後循環病變、AVM |
| 外頸動脈 (ECA) | 顳淺、頜內、顏面動脈 | 顏面/頭皮血管網 | 頭頸腫瘤栓塞 |
| 中腦膜動脈 (MMA) | 硬腦膜血管網 | 蛛網膜中動脈槽 | 腦膜瘤術前栓塞 |
外頸動脈(ECA)與內頸動脈(ICA)都屬於頸動脈系統,考生容易看到「頸動脈」就誤選外頸動脈。關鍵區別:ICA進入顱內供應腦實質,ECA留在顱外供應顏面部。見到顱內大腦前/中動脈同時顯影,必為ICA造影。