專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學110 年第 25 題單選題
在血管攝影檢查前，下列何者為最重要的血液檢查？
Abilirubin level
Bcreatinine level正確答案
Cplatelet level正確答案
Dalpha-fetoprotein level
B、C正確答案
血管攝影使用含碘顯影劑，腎毒性是最大風險，故術前必驗血清肌酸酐(creatinine)評估腎功能。
為什麼答案是 B、C
creatinine(肌酸酐)反映腎絲球過濾率，含碘顯影劑經腎臟排泄且具腎毒性，腎功能不良者易引發顯影劑腎病變(CIN)，故為術前最重要血液檢查。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血管攝影使用含碘顯影劑，腎毒性是最大風險，故術前必驗血清肌酸酐(creatinine)評估腎功能。
看到顯影劑+腎功能就選 creatinine，這是評估顯影劑腎病變(CIN)的關鍵指標。
逐選項分析
A✕
bilirubin(膽紅素)主要反映肝臟與膽道功能、溶血狀態，與顯影劑排泄和血管攝影風險無直接關聯，並非術前最重要的檢查項目。
B✓ 正確
creatinine(肌酸酐)反映腎絲球過濾率，含碘顯影劑經腎臟排泄且具腎毒性，腎功能不良者易引發顯影劑腎病變(CIN)，故為術前最重要血液檢查。
C✕ 陷阱
platelet(血小板)雖與侵入性檢查的止血、出血風險有關，是次要的考量項目，但相較於顯影劑造成的腎毒性風險，並非「最重要」的單一指標。
D✕
alpha-fetoprotein(甲型胎兒蛋白, AFP)是肝癌與生殖細胞腫瘤的腫瘤標記，與血管攝影前的安全評估完全無關，屬明顯干擾選項。
血管攝影術前血液檢查重點
| 檢查項目 | 評估目的 | 與本題相關性 |
|---|
| Creatinine/eGFR | 腎功能、顯影劑腎病變風險 | ★最重要 |
| Platelet/凝血功能 | 穿刺出血止血風險 | 次要 |
| Bilirubin | 肝膽功能 | 不相關 |
| AFP | 腫瘤標記 | 不相關 |
platelet看似合理(侵入性檢查確實要評估出血風險)，但題目問「最重要」。血管攝影的核心風險來自含碘顯影劑的腎毒性，因此creatinine才是首要檢查，platelet為次要陷阱選項。 
