專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學110 年第 3 題單選題
下列疾病的X光素片診斷方式,何者較可能不是應用空氣/液體介面的原理診斷出來?
A肺部膿瘍/站立式胸部X光
B胸部膿胸/站立式胸部X光
C鼻竇積水/鼻竇檢查(sinuses X-ray)
D腸阻塞/平躺式腹部素片正確答案
D正確答案
空氣/液體介面需「站立或水平射束」才能形成水平液平面,平躺腹部X光無法顯示氣液介面,故D不靠此原理。
為什麼答案是 D
平躺式(supine)腹部素片因X光射束垂直、無水平射束,重力雖使氣液分層但無法在影像上呈現「水平液平面」。腸阻塞要看氣液平面需站立位或左側臥位水平射束,故平躺片不靠此原理,正是題目要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 空氣/液體介面需「站立或水平射束」才能形成水平液平面,平躺腹部X光無法顯示氣液介面,故D不靠此原理。
看姿勢!躺著拍 = 重力無法分層 = 沒有水平液平面,D直接出局。
逐選項分析
A✕
肺膿瘍內常含氣體與膿液,站立式胸部X光可見膿瘍腔內的氣液平面(air-fluid level),正是利用空氣/液體介面原理。屬於正確應用。
B✕
膿胸或胸腔積液合併氣胸時,站立姿勢下液體因重力下沉、氣體上浮,形成水平液平面,可在站立胸片清楚辨識,是空氣/液體介面的典型應用。
C✕
鼻竇積水(如上頜竇)以站立或抬頭水平射束拍攝時,竇腔內液體與空氣分層形成液平面,是診斷鼻竇炎積液的標準原理,確實運用空氣/液體介面。
D✓ 正確
平躺式(supine)腹部素片因X光射束垂直、無水平射束,重力雖使氣液分層但無法在影像上呈現「水平液平面」。腸阻塞要看氣液平面需站立位或左側臥位水平射束,故平躺片不靠此原理,正是題目要選的答案。
氣液平面成像關鍵:姿勢與射束方向
| 檢查 | 姿勢 | 射束方向 | 能否顯示液平面 |
|---|
| 站立胸部X光 | 站立 | 水平 | 可(肺膿瘍、膿胸) |
| 鼻竇X光 | 站立/坐 | 水平 | 可(鼻竇積水) |
| 站立腹部X光 | 站立 | 水平 | 可(腸阻塞) |
| 平躺腹部X光 | 仰臥 | 垂直 | 不可(無液平面) |
腸阻塞「確實」常用氣液平面診斷,但前提是『站立位或側臥水平射束』。題目刻意搭配『平躺式腹部素片』,平躺無水平射束無法形成液平面,是利用姿勢與射束方向的陷阱。考生若只看到『腸阻塞』就以為對,便會中計。