專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學111 年第 21 題單選題
有關內視鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）的適應症，下列何者錯誤？
A總膽管結石
B總膽管狹窄
C胰臟頭部癌
D急性膽囊炎正確答案
D正確答案
ERCP 適用於膽管/胰管病變診斷與治療；急性膽囊炎屬膽囊問題且為相對禁忌，不是適應症。
為什麼答案是 D
急性膽囊炎是膽『囊』本身的發炎，ERCP 主要處理膽管與胰管病變，無法直接處理膽囊炎；且急性發炎期施作易加重風險，故非適應症，為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ERCP 適用於膽管/胰管病變診斷與治療；急性膽囊炎屬膽囊問題且為相對禁忌，不是適應症。
ERCP 走的是膽管與胰管系統，急性膽囊炎是膽『囊』發炎，且急性發炎期反而是禁忌，選 D。
逐選項分析
A✕
總膽管結石是 ERCP 最經典的適應症，可在造影下同時行括約肌切開術（EST）取石，兼具診斷與治療功能。
B✕
總膽管狹窄可透過 ERCP 顯影評估狹窄位置與程度，並可放置支架引流，是常見適應症。
C✕
胰臟頭部癌常壓迫或侵犯膽胰管，ERCP 可評估阻塞、取得細胞學檢體並置放支架解除黃疸，屬適應症。
D✓ 正確
急性膽囊炎是膽『囊』本身的發炎，ERCP 主要處理膽管與胰管病變，無法直接處理膽囊炎；且急性發炎期施作易加重風險，故非適應症，為本題答案。
ERCP 適應症 vs 非適應症
| 類別 | 病變 | ERCP 角色 |
|---|
| 適應症 | 總膽管結石 | 造影 + EST 取石 |
| 適應症 | 總膽管/膽管狹窄 | 顯影評估 + 支架引流 |
| 適應症 | 胰臟頭部癌 | 評估阻塞、置支架解黃疸 |
| 非適應症 | 急性膽囊炎 | 屬膽囊問題，急性期為禁忌 |
考生易把膽『囊』炎誤認為與 ERCP 相關。ERCP 走的是膽管與胰管系統，膽囊炎是膽囊本身發炎，且急性發炎期反而屬禁忌，因此非適應症。注意區分「管」與「囊」。 
