專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學111 年第 23 題單選題
有關子宮動脈栓塞術(uterine artery embolization)的敘述,下列何者錯誤?
A子宮動脈是髂內動脈(internal iliac artery)的分支
B可使用於產後大出血病人之治療
C可使用於有症狀的子宮肌瘤之治療
D可使用於子宮內膜癌之治療正確答案
D正確答案
子宮動脈栓塞術(UAE)主要用於子宮肌瘤、產後大出血等良性或急症出血控制,並非子宮內膜癌的標準治療。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。子宮內膜癌屬惡性腫瘤,標準治療為手術切除、放療、化療等,UAE 並非其常規治療方式,僅偶用於緩解出血的姑息處置,不能算治療性適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮動脈栓塞術(UAE)主要用於子宮肌瘤、產後大出血等良性或急症出血控制,並非子宮內膜癌的標準治療。
UAE = 止血 + 縮小肌瘤的微創介入術;惡性腫瘤(內膜癌)走手術/放化療,不是栓塞主場。
逐選項分析
A✕
解剖正確。子宮動脈確實源自髂內動脈(internal iliac artery,又稱下腹動脈)前幹的分支,這是執行栓塞術導管定位的基礎知識。
B✕
正確。產後大出血(postpartum hemorrhage)藥物與按摩無效時,UAE 是保留子宮、快速止血的重要介入選擇,臨床廣泛應用。
C✕
正確。有症狀的子宮肌瘤(如月經過多、壓迫症狀)是 UAE 最經典的適應症,藉阻斷血流使肌瘤缺血萎縮,避免開刀。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。子宮內膜癌屬惡性腫瘤,標準治療為手術切除、放療、化療等,UAE 並非其常規治療方式,僅偶用於緩解出血的姑息處置,不能算治療性適應症。
子宮動脈栓塞術(UAE)常見適應症
| 適應症 | 性質 | 是否UAE適應症 | 備註 |
|---|
| 子宮肌瘤(有症狀) | 良性 | ✓ 經典適應症 | 縮小肌瘤、緩解症狀 |
| 產後大出血 | 急症 | ✓ 止血用 | 保留子宮選項 |
| 子宮腺肌症 | 良性 | ✓ 可考慮 | 緩解症狀 |
| 子宮內膜癌 | 惡性 | ✗ 非治療適應症 | 手術/放化療為主 |
考生易誤以為「能阻斷血流」就能治療所有子宮病灶。UAE 是針對良性病變或急症止血的介入術,惡性腫瘤(子宮內膜癌)需根除性治療,栓塞最多只是姑息止血,不屬於正式治療適應症。