專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學109 年第 4 題單選題
下列何者最不是呈現良好的直立胸部X光攝影（chest PA）的項目？
A吸氣要吸飽
B肩胛骨儘量不與肺野重疊
C氣管與脊椎骨重疊在一個直線上
D兩側肺尖不能被鎖骨以及第一肋骨擋住正確答案
D正確答案
胸部PA攝影品質判讀：肺尖本來就會被鎖骨與第一肋骨涵蓋，這是正常解剖，並非攝影瑕疵。
為什麼答案是 D
肺尖解剖位置高於鎖骨，影像上必然會被鎖骨與第一肋骨涵蓋重疊，這是正常生理結構，不可能也不需要避免；故此敘述違反事實，是「最不是」良好攝影的項目。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸部PA攝影品質判讀：肺尖本來就會被鎖骨與第一肋骨涵蓋，這是正常解剖，並非攝影瑕疵。
肺尖位置高於鎖骨，影像上必然與鎖骨、第一肋骨交疊，D 描述違反解剖事實，故為「最不是」良好標準。
逐選項分析
A✕
深吸氣可使橫膈下降、肺野充分展開，通常要求吸到第10對後肋或第6對前肋顯影，是判讀PA是否吸飽的重要指標，屬正確的品質標準。
B✕
PA攝影時病人雙手背扣、肩膀前旋下壓，目的就是把肩胛骨推離肺野，避免遮擋外側肺組織，是標準擺位要求，敘述正確。
C✕ 陷阱
正中無旋轉時，氣管應位於中線並與脊椎重疊，胸鎖關節對稱、棘突置中，是判斷無旋轉的依據，敘述為正確標準，易被誤選為錯誤。
D✓ 正確
肺尖解剖位置高於鎖骨，影像上必然會被鎖骨與第一肋骨涵蓋重疊，這是正常生理結構，不可能也不需要避免；故此敘述違反事實，是「最不是」良好攝影的項目。
胸部PA攝影良好品質判讀標準
| 判讀項目 | 良好標準 | 意義 |
|---|
| 吸氣程度 | 後肋第10對顯影 | 肺野充分展開 |
| 旋轉 | 胸鎖關節對稱、棘突置中 | 無旋轉 |
| 肩胛骨 | 推離肺野外側 | 避免遮擋肺組織 |
| 肺尖 | 鎖骨/第一肋覆蓋屬正常 | 解剖位置使然 |
本題為反向題（最不是良好項目）。D 把正常解剖（肺尖被鎖骨涵蓋）誤導成需要避免的瑕疵，實際上肺尖本就高於鎖骨而與其重疊，無法避免，故 D 是違反事實的錯誤敘述，即本題要選的答案。 
