在健康不平等報告中所發現的社會階層與各種死亡率具有「階梯關係」的描述，最接近因果推論中的那一種關係？
A相關強度（strength）
B相關一致性（consistency）
C相關特異性（specificity）
D劑量反應關係（dose-response relationship）正確答案
答案與詳解
D
正確答案
社會階層越低、死亡率越高的「階梯關係」，正是劑量反應關係的經典表現。
為什麼答案是 D
劑量反應關係指暴露程度越高、效應越強，呈現漸進或階梯式變化。社會階層越低→死亡率越高的 social gradient，正是此概念的典型範例。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 社會階層越低、死亡率越高的「階梯關係」，正是劑量反應關係的經典表現。
秒殺技巧
看到「階梯」「越多越...」「漸進」→ 直接選劑量反應 (dose-response)。逐選項分析
A✕
相關強度是指暴露與疾病之關聯程度大小（如 RR、OR 數值高低），強調「關聯有多強」，而非呈現階梯式遞增的結構。
B✕
一致性指不同研究、不同族群、不同時間重複觀察到相同結果，強調「可重現」，與社會階層逐級遞增的死亡率型態不同。
C✕ 陷阱
特異性指「一個原因對應一個結果」的單純關係。社會階層影響的是多種死亡率，正好相反，且與階梯結構無關，是常見誤選陷阱。
D✓ 正確
劑量反應關係指暴露程度越高、效應越強，呈現漸進或階梯式變化。社會階層越低→死亡率越高的 social gradient，正是此概念的典型範例。
Bradford Hill 因果推論九準則（常考 4 項）
| 準則 | 核心意義 | 關鍵字 | 本題對應 |
|---|---|---|---|
| 強度 Strength | 關聯數值多大 | RR、OR 高 | ✗ |
| 一致性 Consistency | 不同研究皆重現 | 可重複 | ✗ |
| 特異性 Specificity | 一因對一果 | 單一對應 | ✗ |
| 劑量反應 Dose-response | 暴露↑效應↑ | 階梯、漸進 | ✓ |
陷阱提醒
「社會階層」聽起來像在講「強度」或「特異性」，但關鍵字其實是「階梯」——階梯=逐級遞增=劑量反應。英國 Whitehall Study 與 Marmot 的 social gradient 即為健康不平等的經典劑量反應案例。