專技高考-諮商心理師個案評估與心理衡鑑109 年第 35 題單選題
當諮商心理師進行飲食障礙症個案之行為衡鑑時，可以請他記錄那些行為？①負向思考 ②心跳數據 ③睡眠品質 ④飲食內容
A正確答案
行為衡鑑請個案自我監控，聚焦在「可自行記錄」的認知與飲食行為；生理數據需儀器測量不屬個案自記範圍。
為什麼答案是 A
①負向思考（如「我好胖」「吃了會罪惡」）與④飲食內容（食物種類、份量、時間、情境）正是飲食障礙自我監控表 (food diary) 的兩大核心欄位，可由個案直接記錄。
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完整詳解
Pro · 無限重點 行為衡鑑請個案自我監控，聚焦在「可自行記錄」的認知與飲食行為；生理數據需儀器測量不屬個案自記範圍。
飲食障礙自我監控三大項：飲食日誌、情緒/想法、催吐等補償行為。心跳要儀器、睡眠非主訴 → 刪 ②③。
逐選項分析
A✓ 正確
①負向思考（如「我好胖」「吃了會罪惡」）與④飲食內容（食物種類、份量、時間、情境）正是飲食障礙自我監控表 (food diary) 的兩大核心欄位，可由個案直接記錄。
B✕ 陷阱
多加了③睡眠品質。雖然睡眠與情緒相關，但並非飲食障礙症行為衡鑑的標準自我監控項目，屬無關變項，容易誤選。
C✕ 陷阱
②心跳數據需以心率器或儀器測量，屬生理/精神生理衡鑑而非個案自行記錄的行為衡鑑；且未納入①負向思考這個關鍵認知層面。
D✕
遺漏①負向思考。飲食障礙與扭曲的身體意象、自我貶抑想法高度相關，負向思考紀錄是 CBT-E 治療的關鍵步驟，不可刪除。
飲食障礙症行為衡鑑 — 自我監控項目
| 項目 | 是否納入 | 原因 | 衡鑑類型 |
|---|
| 飲食內容（時間/食物/份量/情境） | ✅ | 核心行為，可自記 | 行為衡鑑 |
| 負向思考（對身材/食物） | ✅ | 認知扭曲關鍵 | 認知-行為衡鑑 |
| 補償行為（催吐/使用瀉劑/過度運動） | ✅ | 診斷依據 | 行為衡鑑 |
| 心跳數據 | ❌ | 需儀器，屬生理衡鑑 | 精神生理衡鑑 |
| 睡眠品質 | ❌ | 非飲食障礙核心變項 | 無關 |
陷阱在②心跳與③睡眠看似「健康相關」容易被選。但題幹限定「行為衡鑑」+「請他記錄」，心跳需儀器屬生理衡鑑，睡眠非飲食障礙核心症狀，皆應排除。 
