在患者眼前置入$+4.00$ D 的球面透鏡後，其遠點測得為眼前 $20$ cm，則此患者的屈光異常為何？

患者原本近視 -1.00 D，置入 +4.00 D 凸透鏡後，近視度數加深，總屈光狀態變為 -1.00 + (-4.00) = -5.00 D。近視 500 度的遠點恰好在眼前 20 cm (1/5 m)，完全符合題意。