高考-法醫師法醫病理與解剖學106 年第 20 題單選題
下列那種死因可能會因為屍體防腐工作而消失?
A心肌梗塞
B肺動脈血栓症正確答案
C顱內出血
D頸動脈絞勒傷
B正確答案
屍體防腐需將血管內血液抽出並灌注防腐液,肺動脈血栓可能在此過程中被沖散或移除而消失。
為什麼答案是 B
防腐工作需由股動脈等處灌注防腐液,並排出血管內血液,肺動脈內的血栓可能因此被沖散、移位或隨血液排出,造成死因證據消失。
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完整詳解
Pro · 無限重點 屍體防腐需將血管內血液抽出並灌注防腐液,肺動脈血栓可能在此過程中被沖散或移除而消失。
問「防腐會破壞什麼證據」→ 想「血管灌注會沖掉什麼」→ 血栓!
逐選項分析
A✕
心肌梗塞的病灶在心肌組織本身,呈現心肌壞死、纖維化等結構變化,防腐處理不會消除這些組織學證據。
B✓ 正確
防腐工作需由股動脈等處灌注防腐液,並排出血管內血液,肺動脈內的血栓可能因此被沖散、移位或隨血液排出,造成死因證據消失。
C✕
顱內出血形成的血腫位於腦組織或腦膜間隙,屬於組織內的積血,防腐灌注不會觸及這些區域,證據得以保留。
D✕
頸部絞勒傷留下的表皮擦傷、皮下出血、舌骨骨折等外觀與結構證據,屬於體表與骨骼變化,防腐處理無法使其消失。
防腐處理對死因證據的影響
| 死因類型 | 證據位置 | 防腐影響 | 可否保留 |
|---|
| 心肌梗塞 | 心肌組織 | 不影響組織病變 | 可保留 |
| 肺動脈血栓 | 血管腔內 | 血管灌注會沖散 | 易消失 |
| 顱內出血 | 顱腔/腦組織 | 灌注液不進入 | 可保留 |
| 絞勒傷 | 體表/頸部軟組織 | 不影響外傷痕跡 | 可保留 |
考生容易以為「防腐=破壞所有證據」,但其實防腐液只灌注到血管系統,僅影響「血管腔內」的證據(如血栓)。組織病變、體表傷害、顱內積血等都不受影響,這是法醫驗屍順序上「疑似血栓死亡必須先解剖再防腐」的關鍵理由。