高考-法醫師法醫病理與解剖學106 年第 12 題單選題
頭顱內有扁桃體(tonsil)的器官是:
B正確答案
小腦扁桃體(cerebellar tonsil)位於小腦下方,顱內壓升高時易疝出枕骨大孔。
為什麼答案是 B
小腦下面(下蚓部兩側)有一對圓形小葉稱為「小腦扁桃體(cerebellar tonsil)」,緊鄰枕骨大孔。顱內壓升高時可能下疝壓迫延髓,造成致命的扁桃體疝脫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小腦扁桃體(cerebellar tonsil)位於小腦下方,顱內壓升高時易疝出枕骨大孔。
看到「扁桃體 + 顱內」→ 直覺想小腦扁桃體疝脫(tonsillar herniation),答案鎖小腦。
逐選項分析
A✕
大腦分為額、頂、顳、枕四葉,並無稱為「扁桃體」的構造。注意大腦深部的「杏仁核(amygdala)」雖英文有 almond 之意,但中文不稱扁桃體。
B✓ 正確
小腦下面(下蚓部兩側)有一對圓形小葉稱為「小腦扁桃體(cerebellar tonsil)」,緊鄰枕骨大孔。顱內壓升高時可能下疝壓迫延髓,造成致命的扁桃體疝脫。
C✕
中腦位於腦幹上段,含大腦腳、四疊體(上下丘)、紅核、黑質等構造,並無扁桃體。
D✕ 陷阱
橋腦(pons)位於中腦與延髓之間,以橫向纖維連接小腦,但本身沒有扁桃體構造。易與小腦混淆是因橋腦和小腦解剖位置相鄰。
顱內「扁桃體」相關構造對照
| 名稱 | 位置 | 功能/臨床意義 | 是否為本題答案 |
|---|
| 小腦扁桃體 cerebellar tonsil | 小腦下面近枕骨大孔 | 顱內壓高時疝出壓迫延髓→呼吸心跳停止 | ✅ |
| 杏仁核 amygdala | 大腦顳葉內側 | 情緒/恐懼記憶中樞 | ❌ |
| 顎扁桃體 palatine tonsil | 口咽兩側 | 淋巴免疫(非顱內) | ❌ |
| 咽扁桃體(腺樣體) | 鼻咽頂部 | 兒童免疫;肥大致打鼾 | ❌ |
考生看到「扁桃體」直覺想到喉嚨的扁桃腺,但題目限定「頭顱內」,指的是神經解剖上的小腦扁桃體。這是法醫/神經解剖必考點,因與顱內壓增高所致的致命性疝脫(tonsillar herniation)直接相關。