高考-法醫師法醫病理與解剖學106 年第 15 題單選題
單側大腦基底核（basal ganglion）出血，最可能是下列何種疾病所引起？
C正確答案
高血壓性腦出血最好發於基底核（殼核），是單側基底核出血的典型原因。
為什麼答案是 C
長期高血壓使豆紋動脈（lenticulostriate arteries）產生微動脈瘤（Charcot-Bouchard aneurysm），破裂後造成基底核（尤以殼核最常見）出血，是典型高血壓性腦出血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高血壓性腦出血最好發於基底核（殼核），是單側基底核出血的典型原因。
看到「基底核出血」直接選高血壓，這是考古題超高頻組合。
逐選項分析
A✕
尿毒症主要影響腦部時多表現為瀰漫性腦病變、意識障礙或癲癇，不會造成特定位置（基底核）的出血。
B✕
肝硬化可致肝性腦病或凝血異常，即使出血也非特別好發於基底核，且病變多為瀰漫性水腫或星狀細胞變化。
C✓ 正確
長期高血壓使豆紋動脈（lenticulostriate arteries）產生微動脈瘤（Charcot-Bouchard aneurysm），破裂後造成基底核（尤以殼核最常見）出血，是典型高血壓性腦出血。
D✕ 陷阱
腦挫傷屬外傷性，出血多位於皮質表面、對衝部位（額葉、顳葉尖端），而非深部基底核，與本題位置不符。
非外傷性腦出血好發部位
| 病因 | 好發部位 | 機轉 | 特徵 |
|---|
| 高血壓 | 基底核（殼核）、視丘、橋腦、小腦 | 豆紋動脈微動脈瘤破裂 | 深部、單側 |
| 類澱粉血管病變 | 大腦葉（lobar） | Aβ 沉積於皮質小動脈 | 老年人、多發 |
| 動靜脈畸形 (AVM) | 腦葉、蜘蛛膜下腔 | 血管發育異常 | 年輕人 |
| 動脈瘤破裂 | 蜘蛛膜下腔（Willis 環） | 囊狀動脈瘤破裂 | 劇烈頭痛 |
腦挫傷 (D) 雖會造成腦出血，但位置在皮質淺層與對衝部位，不會選擇性發生於深部基底核。本題關鍵字「基底核」＋「單側」就是高血壓出血的指紋，別被「出血」兩字誤導選外傷。 
