高考-法醫師法醫毒物學111 年第 16 題單選題
關於汞中毒之敘述,下列何者錯誤?
A元素態的汞在血中轉化成 Hg+2 與硫氫基結合
B元素態汞無法穿過血腦屏障正確答案
C慢性汞中毒,會有顫抖與喪失記憶
D體內汞多數蓄積在腎臟
B正確答案
元素態汞具高脂溶性,可穿過血腦屏障進入中樞神經造成神經毒性,B 敘述錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(本題要選)。元素態汞為非極性、脂溶性高,『可以』穿過血腦屏障與胎盤屏障,進入腦部後才被氧化成 Hg²⁺ 滯留於腦,導致中樞神經毒性。正因如此才會有 C 選項的顫抖與記憶喪失。
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完整詳解
Pro · 無限重點 元素態汞具高脂溶性,可穿過血腦屏障進入中樞神經造成神經毒性,B 敘述錯誤。
記關鍵:元素汞『脂溶性高』→ 能過 BBB → 神經症狀(顫抖、失憶)就是這樣來的。
逐選項分析
A✕
元素態汞 (Hg⁰) 進入血液後會被紅血球與組織中的過氧化氫酶氧化為 Hg²⁺,Hg²⁺ 對硫氫基 (-SH) 有高度親和力,會與蛋白質之 SH 基結合而產生毒性,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。元素態汞為非極性、脂溶性高,『可以』穿過血腦屏障與胎盤屏障,進入腦部後才被氧化成 Hg²⁺ 滯留於腦,導致中樞神經毒性。正因如此才會有 C 選項的顫抖與記憶喪失。
C✕
慢性汞中毒典型表現包括『汞顫抖 (mercurial tremor)』、人格改變、易怒、記憶力減退(erethism 易激症候群),以及牙齦炎、口腔炎,敘述正確。
D✕
無機汞 (Hg²⁺) 主要蓄積於腎臟近曲小管,是汞在體內濃度最高的器官,也因此腎毒性(蛋白尿、腎小管壞死)為汞中毒重要表現,敘述正確。
三種汞型態毒性比較
| 型態 | 吸收途徑 | 能否過 BBB | 主要標的器官 |
|---|
| 元素汞 Hg⁰ | 呼吸道吸入(蒸氣) | 能 (脂溶性高) | 腦 (CNS) |
| 無機汞 Hg²⁺ | 腸胃道 | 不易 | 腎臟 |
| 有機汞 (甲基汞) | 腸胃道(食物鏈) | 能 | 腦、胎兒 |
考生易直覺認為『金屬=不能過 BBB』而選錯。實際上元素汞因『未解離、脂溶性高』反而能穿透血腦屏障,這也是汞職業暴露(補牙、溫度計破裂)造成神經症狀的關鍵機轉。進入腦後才被氧化成 Hg²⁺ 而『關』在腦中。