高考-法醫師法醫毒物學111 年第 19 題單選題
經相驗或解剖後需採集檢體進行法醫毒物分析，死後苯二氮平類檢驗及結果的解讀，下列敘述何者錯誤？
AChlorodiazepoxide 在血液中自行分解為 Demoxepam 和 Nordiazepam
B藥物具 nitro 結構者，例如 Clonazepam 在體外可被氧化為對應之 amino 結構物質正確答案
CChlorodiazepoxide 標準品在水或甲醇溶液不安定，必需新鮮配製或改以非質子性溶劑 Acetonitrile 製備
D評估中毒與否，除藥物原型外亦需將其活性代謝物列入因素考量
B正確答案
苯二氮平類死後毒物分析：nitro 結構在體外/死後會被還原為 amino，不是氧化。
為什麼答案是 B
Clonazepam、Nitrazepam、Flunitrazepam 等含 nitro (-NO₂) 結構的苯二氮平類，在體內外皆易被「還原」為對應的 7-amino 衍生物，而非「氧化」。考點把還原寫成氧化即為錯誤敘述，正是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 苯二氮平類死後毒物分析：nitro 結構在體外/死後會被還原為 amino，不是氧化。
看到「nitro → amino」直接想「還原反應」，氧化是反方向，B 錯。
逐選項分析
A✕
Chlordiazepoxide 本身在血液中不穩定，會自行分解（降解）為 Demoxepam 及 Nordiazepam 等代謝/分解產物，這是法醫檢驗上著名的「死後不穩定藥物」代表，敘述正確。
B✓ 正確
Clonazepam、Nitrazepam、Flunitrazepam 等含 nitro (-NO₂) 結構的苯二氮平類，在體內外皆易被「還原」為對應的 7-amino 衍生物，而非「氧化」。考點把還原寫成氧化即為錯誤敘述，正是本題要選的答案。
C✕
Chlordiazepoxide 在含質子性溶劑（水、甲醇）中容易水解降解，因此標準品必須新鮮配製，或改以非質子性溶劑如 Acetonitrile 製備以維持穩定，這是實驗室 SOP，敘述正確。
D✕
苯二氮平類多有具藥理活性的代謝物（如 Nordiazepam、Oxazepam、Temazepam 等），評估中毒濃度與致死與否時必須將原型藥與活性代謝物一併考量，敘述正確。
苯二氮平類法醫檢驗三大陷阱
| 現象 | 代表藥物 | 反應類型 | 實務影響 |
|---|
| 死後降解 | Chlordiazepoxide | 水解→Demoxepam、Nordiazepam | 血中濃度會被低估 |
| nitro 還原 | Clonazepam、Nitrazepam、Flunitrazepam | NO₂ → NH₂ (還原) | 原型消失、出現 7-amino 代謝物 |
| 標準品不穩 | Chlordiazepoxide | 質子溶劑中水解 | 改用 Acetonitrile 新鮮配製 |
本題把「還原」偷換成「氧化」。Nitro 基團 (-NO₂) 轉變為 amino 基團 (-NH₂) 是典型的還原反應（加氫去氧），無論體內代謝或檢體久放後細菌作用皆屬還原。考生若只看到「nitro → amino」而沒注意反應方向，極易放過陷阱。 
