專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)106 年第 34 題單選題
從Otto Kernberg(1985)精神分析的角度看邊緣型人格障礙症的防衛機轉,下列何者最被討論?
D正確答案
Kernberg 認為邊緣型人格最核心的防衛機轉是「分裂」(splitting),將世界切為全好全壞。
為什麼答案是 D
分裂 (splitting) 是 Kernberg 精神分析理論中邊緣型人格障礙最核心的防衛機轉,患者無法整合好壞客體,將他人與自我極端二分為全好或全壞,導致人際與情緒不穩定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kernberg 認為邊緣型人格最核心的防衛機轉是「分裂」(splitting),將世界切為全好全壞。
看到 Kernberg + 邊緣型人格 → 直覺選「分裂」(splitting),這是他理論的招牌。
逐選項分析
A✕
否認 (denial) 是較原始的防衛機轉,邊緣型人格也會使用,但並非 Kernberg 理論中最被強調的核心機轉。
B✕
內射 (introjection) 是將他人特質納入自我,屬於早期客體關係發展的機轉,但非 Kernberg 討論邊緣型人格最核心的部分。
C✕ 陷阱
投射性認同 (projective identification) 確實是 Kernberg 討論邊緣型人格的重要機轉之一,但相較之下,「分裂」才是最根本、最被討論的核心,本題為最佳答案題。
D✓ 正確
分裂 (splitting) 是 Kernberg 精神分析理論中邊緣型人格障礙最核心的防衛機轉,患者無法整合好壞客體,將他人與自我極端二分為全好或全壞,導致人際與情緒不穩定。
Kernberg 邊緣型人格的原始防衛機轉層級
| 機轉 | 核心概念 | 在邊緣型的角色 |
|---|
| 分裂 (Splitting) | 全好/全壞無法整合 | ★最核心、最被討論 |
| 投射性認同 | 將內在壞客體投射並誘發他人 | 第二重要 |
| 原始理想化/貶抑 | 極端崇拜或貶低他人 | 分裂的延伸 |
| 否認 | 拒絕承認現實 | 輔助性機轉 |
四個選項都是邊緣型人格會用的原始防衛機轉,容易誤選投射性認同。關鍵在題幹「最被討論」— Kernberg 理論中「分裂」才是最根本、最被強調的核心機轉,其他都是圍繞它展開。
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