專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)104 年第 31 題單選題
有關下顎第一乳臼齒的特徵,下列何者錯誤?
A有明顯的頰側齒頸嵴(buccal cervical ridge)
B有明顯的近心邊緣嵴(mesial marginal ridge)
C有明顯的橫嵴(transverse ridge)
D咬合台(occlusal table)頰舌徑(buccolingual dimension)在近心側(mesial half)較大正確答案
D正確答案
下顎第一乳臼齒咬合台的頰舌徑為「近心半較窄、遠心半較寬」,與一般直覺相反,是本題最容易誤判的陷阱。
為什麼答案是 D
敘述錯誤,為本題答案。標準教科書(Wheeler's Dental Anatomy;Nelson)明確指出:下顎第一乳臼齒咬合台(occlusal table)的頰舌徑是「遠心半較大、近心半較小」。原因是近心半被高聳的近心邊緣嵴與大幅向舌側偏斜的近心舌尖佔據,使近心舌側輪廓內凹、頰舌徑反而變窄;遠心半雖近遠心徑短,但頰舌兩側較飽滿,故頰舌徑較大。題目敘述「頰舌徑在近心側較大」與此事實相反,故為錯誤。注意勿與「近遠心徑近心>遠心」「近心半外形較發達(含齒頸嵴隆起)」等其他面向混淆,那些是針對牙冠整體或頰側輪廓而言,非指咬合台的頰舌徑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎第一乳臼齒咬合台的頰舌徑為「近心半較窄、遠心半較寬」,與一般直覺相反,是本題最容易誤判的陷阱。
下顎第一乳臼齒近遠心方向上:近心半「近遠心徑長、頰舌徑窄」(突出的近心邊緣嵴與 MB cusp 主導);遠心半反而頰舌徑較寬。其餘 A/B/C 三項(頰側齒頸嵴、近心邊緣嵴、橫嵴)皆為標準特徵。
逐選項分析
A✕
敘述正確。下顎第一乳臼齒近心頰側具極度突出的頰側齒頸嵴(Zuckerkandl 結節),是乳臼齒最具辨識度的特徵之一,故此選項非答案。
B✕
敘述正確。近心邊緣嵴異常高聳發達,幾乎與近心頰尖、近心舌尖等高,使咬合面外觀類似小臼齒,是此牙的獨特特徵。
C✕
敘述正確。近心頰尖三角嵴與近心舌尖三角嵴相連形成明顯橫嵴(transverse ridge),將咬合面分為近心窩與遠心窩。
D✓ 正確
敘述錯誤,為本題答案。標準教科書(Wheeler's Dental Anatomy;Nelson)明確指出:下顎第一乳臼齒咬合台(occlusal table)的頰舌徑是「遠心半較大、近心半較小」。原因是近心半被高聳的近心邊緣嵴與大幅向舌側偏斜的近心舌尖佔據,使近心舌側輪廓內凹、頰舌徑反而變窄;遠心半雖近遠心徑短,但頰舌兩側較飽滿,故頰舌徑較大。題目敘述「頰舌徑在近心側較大」與此事實相反,故為錯誤。注意勿與「近遠心徑近心>遠心」「近心半外形較發達(含齒頸嵴隆起)」等其他面向混淆,那些是針對牙冠整體或頰側輪廓而言,非指咬合台的頰舌徑。
下顎第一乳臼齒近心半 vs 遠心半比較
| 比較項目 | 近心半 | 遠心半 | 備註 |
|---|
| 近遠心徑(occlusal) | 較長 | 較短 | 咬合面從近心向遠心收斂 |
| 咬合台頰舌徑 | 較窄 | 較寬 | ★本題考點:D 錯在此 |
| 邊緣嵴高度 | 高聳發達 | 較低矮 | 近心邊緣嵴近似一個尖 |
| 頰側齒頸嵴 | 極突出(Zuckerkandl) | 不明顯 | 近心頰側膨出 |
| 牙尖大小 | MB cusp 最大 | DB、DL 較小 | MB > ML > DB > DL |
考生易因「近心半外形較發達、近心邊緣嵴高、頰側齒頸嵴突出」等印象,直覺認為近心半各方向都較大,而誤判 D 為正確。但教科書(Wheeler's、Nelson)明確指出咬合台的『頰舌徑』方向是遠心半 > 近心半,與其他維度方向相反,屬必背冷知識。
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