專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)114 年第 38 題單選題
從咬合面觀察,關於三咬頭形態(three-cusp type)的下顎第二小臼齒,下列敘述何者正確?
A可看到三個大小不等的咬頭,其中近心舌側咬頭最大
B中央窩(central fossa)並非位於中央,而是中央偏遠心側正確答案
C中央溝(central groove)往近遠心延伸,形成"H"形發育溝
D可看到三個三角嵴(triangular ridges),於中央窩匯成橫嵴(transverse ridge)
B正確答案
三咬頭型下顎第二小臼齒:頰側咬頭最大,中央窩偏遠心,發育溝呈『Y』形。
為什麼答案是 B
三咬頭型下顎第二小臼齒的中央窩不在牙齒正中央,而是偏遠心側(mesial marginal ridge 較長、distal marginal ridge 較短),因此中央窩位置偏遠心,為此牙重要特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三咬頭型下顎第二小臼齒:頰側咬頭最大,中央窩偏遠心,發育溝呈『Y』形。
記口訣:三咬頭下顎P2=『Y 形溝 + 遠心中央窩 + 頰尖最大』。
逐選項分析
A✕ 陷阱
三咬頭型下顎第二小臼齒有三個咬頭:頰側咬頭、近心舌側咬頭、遠心舌側咬頭,其中『頰側咬頭最大』,近心舌側咬頭次之,遠心舌側咬頭最小。不是近心舌側最大。
B✓ 正確
三咬頭型下顎第二小臼齒的中央窩不在牙齒正中央,而是偏遠心側(mesial marginal ridge 較長、distal marginal ridge 較短),因此中央窩位置偏遠心,為此牙重要特徵。
C✕ 陷阱
三咬頭型發育溝呈『Y 形』,由近心溝、遠心溝、舌側溝(分隔兩個舌側咬頭)三條交會於中央窩。『H 形』是兩咬頭型(two-cusp type)的特徵,不要搞混。
D✕ 陷阱
橫嵴(transverse ridge)是由頰側與舌側咬頭的三角嵴相連而成,常見於上顎第一小臼齒。三咬頭型下顎第二小臼齒的三個三角嵴在中央窩匯集,不形成橫嵴。
下顎第二小臼齒:兩種型態比較
| 特徵 | 三咬頭型 (Y形) | 兩咬頭型 (H/U形) |
|---|
| 咬頭數 | 3 個(頰1+舌2) | 2 個(頰1+舌1) |
| 最大咬頭 | 頰側咬頭 | 頰側咬頭 |
| 中央窩 | 偏遠心側 | 接近中央 |
| 發育溝 | Y 形(3 條) | H 形或 U 形 |
| 出現率 | 較常見 | 較少 |
下顎第二小臼齒有兩咬頭跟三咬頭兩種變異型,出題核心在考「哪個特徵屬於哪一型」。三咬頭型的判斷關鍵是頰側咬頭永遠最大、中央窩會偏向遠心、發育溝呈Y字形;兩咬頭型則是H形溝、中央窩居中。考生最常搞混的是把「近心舌側咬頭最大」當成三咬頭特徵,或把Y形溝跟H形溝對調。記住三咬頭就是「一大兩小呈Y排列」,遠心多一顆小舌側咬頭讓中央窩被推向遠心,溝型自然從H變Y。另外要注意橫嵴是指「兩個對側咬頭的三角嵴連成一條橫向隆起」,不是所有匯集到中央窩的嵴都叫橫嵴。
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