專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)114 年第 3 題單選題
下列那一條顱神經沒有通過眶上裂(superior orbital fissure)?
A視神經(optic nerve)正確答案
B動眼神經(oculomotor nerve)
C滑車神經(trochlear nerve)
D外展神經(abducens nerve)
A正確答案
視神經通過視神經管(optic canal),不走眶上裂;III、IV、VI 及 V1 才走眶上裂。
為什麼答案是 A
視神經(CN II)通過的是『視神經管 optic canal』,並與眼動脈同行,不經眶上裂。此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 視神經通過視神經管(optic canal),不走眶上裂;III、IV、VI 及 V1 才走眶上裂。
口訣:眶上裂過『3、4、6 + V1 + 眼靜脈』;視神經自己走視神經管配眼動脈。
逐選項分析
A✓ 正確
視神經(CN II)通過的是『視神經管 optic canal』,並與眼動脈同行,不經眶上裂。此為本題答案。
B✕
動眼神經(CN III)經眶上裂進入眼眶,支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌、提上眼瞼肌及瞳孔括約肌。
C✕
滑車神經(CN IV)經眶上裂進入眼眶,支配上斜肌,是唯一從中腦背側發出的顱神經。
D✕
外展神經(CN VI)經眶上裂進入眼眶,支配外直肌;位於總腱環(annulus of Zinn)內。
眼眶主要通道與通過構造
| 通道 | 通過神經 | 通過血管 | 備註 |
|---|
| 視神經管 Optic canal | CN II 視神經 | 眼動脈 | ★本題答案:視神經走這裡 |
| 眶上裂 Superior orbital fissure | CN III、IV、V1(眼神經:淚腺、額、鼻睫支)、VI | 眼上靜脈 | 所有眼外肌運動神經都在此 |
| 眶下裂 Inferior orbital fissure | CN V2(上頜神經)、眶下神經 | 眶下動脈 | 通往翼顎窩/顳下窩 |
| 圓孔 Foramen rotundum | CN V2 | — | 離開顱中窩入翼顎窩 |
| 卵圓孔 Foramen ovale | CN V3 | 腦膜副動脈 | 下頜神經出顱 |
考生最常把『視神經管』與『眶上裂』混為一談。記住:視神經(CN II)是獨立走『視神經管』配眼動脈;而控制眼球運動的三條神經(III、IV、VI)加上三叉神經第一支(V1)才是通過眶上裂。
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