專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)114 年第 66 題單選題
關於顳顎關節周邊組織結構之敘述,下列何者正確?
A顳顎韌帶(temporomandibular ligament)包覆在關節內側,避免顳顎關節盤向前脫位(anterior dislocation)
B蝶骨下顎韌帶(sphenomandibular ligament)從蝶骨棘連接至下顎骨角後緣
C外耳道緊鄰顳顎關節後方正確答案
D關節隆突(articular eminence)為下顎骨開始移動(translation)的起點
C正確答案
外耳道位於顳顎關節正後方,臨床上 TMJ 發炎常誤認為耳痛。
為什麼答案是 C
正確。外耳道(external auditory meatus)緊鄰 TMJ 後方,僅隔薄層骨板。臨床上髁突後移可壓迫此處造成耳痛;檢查 TMJ 動作時也常將手指置於外耳道前方觸診。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外耳道位於顳顎關節正後方,臨床上 TMJ 發炎常誤認為耳痛。
記住解剖位置:外耳道就在 TMJ 後方,摸耳前張口可感覺髁突移動。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顳顎韌帶位於關節「外側」(lateral),不是內側。其功能是限制髁突向後、向下過度移位,並非防止關節盤前脫位(關節盤前脫位反而是常見 TMD 病因)。
B✕ 陷阱
蝶骨下顎韌帶從「蝶骨棘」連接至下顎骨「小舌(lingula)」處的下顎孔附近,而非下顎角後緣。下顎角後緣是莖突下顎韌帶(stylomandibular ligament)的附著區。
C✓ 正確
正確。外耳道(external auditory meatus)緊鄰 TMJ 後方,僅隔薄層骨板。臨床上髁突後移可壓迫此處造成耳痛;檢查 TMJ 動作時也常將手指置於外耳道前方觸診。
D✕ 陷阱
下顎運動初期(0–20mm 開口)為旋轉(rotation)發生在關節下腔;當開口超過此範圍才開始平移(translation),髁突沿關節隆突「後斜面」向前下滑動。關節隆突是滑動路徑,不是起點。
TMJ 三大韌帶比較
| 韌帶 | 起點 | 止點 | 功能 |
|---|
| 顳顎韌帶 (外側) | 顴弓/關節結節 | 髁突頸外側 | 限制後下移位 |
| 蝶骨下顎韌帶 | 蝶骨棘 | 下顎小舌 (lingula) | 懸吊下顎 |
| 莖突下顎韌帶 | 莖突 | 下顎角後緣 | 限制過度前伸 |
本題四個選項都在關鍵字上動手腳:A 把「外側」換「內側」、B 把「小舌」換「下顎角」、D 把「平移路徑」說成「起點」。解剖題最愛在方位詞(內/外、前/後)與附著點細節設陷阱,必須熟記精確位置。
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