專技高考-職能治療師 105 年 · 第 18 題 專技高考-職能治療師 解剖學與生理學 105 年 第 18 題 單選題
下列何者不是腹膜內器官？ D 正確答案
腎臟位於後腹壁、被腹膜覆蓋於前方，屬於『腹膜後器官』，非腹膜內器官。
為什麼答案是 D 腎臟位於後腹壁，僅前面被壁腹膜覆蓋，屬『原發性腹膜後器官 (primary retroperitoneal)』，是本題答案。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 腎臟位於後腹壁、被腹膜覆蓋於前方，屬於『腹膜後器官』，非腹膜內器官。
口訣：SAD PUCKER 為腹膜後器官 → 腎上腺(S)、主動脈(A)、十二指腸(D)、胰臟(P)、輸尿管(U)、結腸升降(C)、腎臟(K)、食道(E)、直腸(R)。看到腎臟先想後腹膜！
逐選項分析 A ✕
胃完全被腹膜包覆，並有大網膜、小網膜懸吊，是典型的腹膜內器官 (intraperitoneal organ)。
B ✕
肝臟大部分被腹膜覆蓋（除裸區 bare area 外），由鐮狀韌帶等懸吊於橫膈下方，歸類為腹膜內器官。
C ✕
空腸與迴腸由腸繫膜 (mesentery) 懸吊於後腹壁，可自由活動，屬腹膜內器官。注意：十二指腸大部分才是腹膜後。
D ✓ 正確
腎臟位於後腹壁，僅前面被壁腹膜覆蓋，屬『原發性腹膜後器官 (primary retroperitoneal)』，是本題答案。
腹膜內 vs. 腹膜後器官分類 分類 定義 代表器官 活動性 腹膜內 Intraperitoneal 幾乎完全被腹膜包覆，有繫膜懸吊 胃、肝、脾、空腸、迴腸、橫結腸、乙狀結腸 可移動 原發性腹膜後 Primary retroperitoneal 發育起即位於腹膜後 腎臟、腎上腺、輸尿管、主動脈、下腔靜脈 固定 次發性腹膜後 Secondary retroperitoneal 發育中由腹膜內變為腹膜後 十二指腸(大部分)、胰臟、升結腸、降結腸 固定
腹膜內 vs. 腹膜後的判斷關鍵在於器官是否被腹膜完全包裹。腎臟雖然前表面有腹膜覆蓋,但它緊貼後腹壁、大部分暴露於腹膜腔外,屬於原發性腹膜後器官。最容易混淆的是小腸家族:空腸和迴腸有完整腸繫膜懸掛在腹腔內,但十二指腸(除了起始段)在胚胎發育時被「黏」到後腹壁,成為次發性腹膜後器官。判斷口訣:器官能否隨腹膜自由活動?能動的多半是腹膜內,固定在後腹壁的就是腹膜後。臨床上這影響手術入路選擇,例如腎臟手術常從背側進入,不需進腹腔。 
