專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學108 年第 51 題單選題
有關肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)的延髓功能(bulbar function)評估,下列敘述何者正確?
A對於舌頭的動作,主要是觀察吐舌(protrusion)時舌頭是否偏至一側
B要觀察舌部肌肉在休息時,是否有局部肌肉抽動(fasciculation)正確答案
C要觀察咀嚼肌在圓唇吐氣時是否有動作
D胸鎖乳突肌的功能,可在進行呼吸功能測試時一起量測
B正確答案
ALS 延髓評估重點:舌頭靜止時的肌束顫動 (fasciculation) 是下運動神經元受損的關鍵指標。
逐選項解析
A對於舌頭的動作,主要是觀察吐舌(protrusion)時舌頭是否偏至一側✕ 易錯陷阱
吐舌偏向一側是「舌下神經 (CN XII) 單側麻痺」的徵象,常見於中風。ALS 是雙側、漸進性的神經元退化,舌頭通常是萎縮無力、動作緩慢,不會單純偏一側。
B要觀察舌部肌肉在休息時,是否有局部肌肉抽動(fasciculation)✓ 正確
C要觀察咀嚼肌在圓唇吐氣時是否有動作✕ 易錯陷阱
咀嚼肌 (masseter, temporalis) 由三叉神經 (CN V) 支配,評估時要請病人「咬牙」觀察咀嚼肌是否隆起有力。圓唇吐氣評估的是顏面神經 (CN VII) 支配的口輪匝肌,兩者搞混。
D胸鎖乳突肌的功能,可在進行呼吸功能測試時一起量測✕ 錯誤
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