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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學108 年第 41 題單選題

中風偏癱患者在中風三週後患側逐漸開始持續出現嚴重的灼痛感與間歇的尖銳疼痛,連碰觸患側皮膚也覺得疼痛萬分,吃止痛藥也沒有效。造成此疼痛最可能的原因為何?

A肩手症候群(shoulder-hand syndrome)
B視丘痛(thalamic pain)正確答案
C深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis)
D三叉神經痛(trigeminal pain)
答案與詳解
B
正確答案
中風後出現的中樞性神經痛,灼痛+觸覺敏感+止痛藥無效,是視丘痛的典型三聯徵。

逐選項解析

A肩手症候群(shoulder-hand syndrome)✕ 易錯陷阱
肩手症候群(CRPS)疼痛侷限於肩+手,伴隨腫脹、皮膚變色、關節僵硬,不會全患側皮膚都痛,且通常在中風 1-3 個月後出現。範圍不符。
B視丘痛(thalamic pain)✓ 正確
C深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis)✕ 錯誤
深部靜脈栓塞表現為單側下肢腫脹、發熱、Homan's sign 陽性,疼痛局限於小腿,不會出現皮膚觸痛或灼痛感,且不會吃止痛藥無效。
D三叉神經痛(trigeminal pain)✕ 錯誤

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