專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)106 年第 27 題單選題
從認知行為的理論角度,下列何者直接增強(reinforce)神經性厭食症(anorexia nervosa)者不吃東西的行為?
A怕胖的焦慮正確答案
B對性的需求
C得到家人對健康的關注
D對時間控制的渴望
A正確答案
認知行為論看厭食症:不吃東西能「降低怕胖的焦慮」,這種負增強直接維持了禁食行為。
為什麼答案是 A
認知行為模式認為厭食症患者對體重與身材有扭曲認知,產生強烈怕胖焦慮;禁食行為能立即降低此焦慮,形成負增強,使不吃東西的行為被直接強化並維持下來。
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完整詳解
Pro · 無限重點 認知行為論看厭食症:不吃東西能「降低怕胖的焦慮」,這種負增強直接維持了禁食行為。
關鍵字:『直接增強不吃』→ 想『不吃之後馬上減輕什麼?』→ 答案就是怕胖焦慮的解除(負增強)。
逐選項分析
A✓ 正確
認知行為模式認為厭食症患者對體重與身材有扭曲認知,產生強烈怕胖焦慮;禁食行為能立即降低此焦慮,形成負增強,使不吃東西的行為被直接強化並維持下來。
B✕
對性的需求屬於精神分析取向(如厭食是壓抑性衝動)的解釋,並非認知行為理論的增強來源,與不吃東西的行為增強無直接關聯。
C✕ 陷阱
家人關注屬於次級、間接的社會增強,可能維持病程但非「直接」增強禁食行為;題目問『直接增強』,比不上焦慮立即解除來得即時有力。
D✕
對時間或生活控制感的渴望較常見於家族系統論或自體心理學的解釋,雖可能是厭食症的心理動力之一,但非認知行為理論中的直接行為增強物。
厭食症各理論取向對照
| 理論取向 | 核心解釋 | 關鍵機制 | 本題對應 |
|---|
| 認知行為 | 怕胖扭曲認知+焦慮 | 禁食→焦慮↓(負增強) | A ✓ |
| 精神分析 | 壓抑性衝動、拒絕成熟 | 潛意識衝突 | B |
| 家族系統 | 家庭關注與控制 | 次級增強 | C |
| 自體/個人因素 | 追求控制感與完美 | 自我認同需求 | D |
C 選項家人關注看起來很像行為治療的「增強」,但題目強調『直接』。真正直接的是禁食後當下焦慮感立刻降低(負增強),家人關注屬於次級、延遲的社會增強,不符『直接』要件。
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