專技高考-臨床心理師 106 年 · 第 19 題 專技高考-臨床心理師 臨床心理學總論(一)（包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因） 106 年 第 19 題 單選題
頭部外傷所造成的腦挫傷（contusions）常發生在額顳葉區域，但患者遭受頭部撞擊的位置是在頭枕區域（occipital area of head），也同樣會發現額顳葉腦區的損傷。臨床上，通常稱此現象為下列何者？ A diaschisis
B confabulation
C contre-coup 正確答案
D concussions
C 正確答案
枕部撞擊卻造成額顳葉對側損傷，稱為對衝傷（contre-coup）。
為什麼答案是 C contre-coup（對衝傷）指撞擊部位對側出現腦挫傷。枕部受撞時，腦在顱內前衝撞擊額顳葉內側顱骨粗糙面，造成額顳葉損傷，完全符合題幹描述。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 枕部撞擊卻造成額顳葉對側損傷，稱為對衝傷（contre-coup）。
「contre-coup」法文原意即「反向撞擊」，記住：撞後腦 → 傷前額。
逐選項分析 A ✕
diaschisis（失聯休克）指腦部某區受損後，遠端功能相關但結構完整的區域出現功能抑制，與對側撞擊傷無關。
B ✕
confabulation（虛談症）是記憶障礙患者無意識填補記憶空白而編造內容，屬記憶症狀，非腦傷物理機制。
C ✓ 正確
contre-coup（對衝傷）指撞擊部位對側出現腦挫傷。枕部受撞時，腦在顱內前衝撞擊額顳葉內側顱骨粗糙面，造成額顳葉損傷，完全符合題幹描述。
D ✕ 陷阱
concussions（腦震盪）是瀰漫性輕度腦功能障礙，常伴短暫意識喪失，強調功能性而非特定部位挫傷，與「額顳葉對衝損傷」描述不符。
頭部外傷常見名詞對照 名詞 中文 機制 關鍵特徵 coup injury 同側撞擊傷 撞擊點下方腦組織受損 撞哪傷哪 contre-coup 對衝傷 腦在顱內反彈撞對側顱骨 撞後腦傷前腦 concussion 腦震盪 瀰漫性軸突剪力損傷 短暫意識/認知障礙 diaschisis 失聯休克 遠端功能連結區抑制 非直接撞擊部位
外傷科最常考的就是「撞 A 處傷 B 處」的機制。對衝傷（contre-coup）核心是腦組織在顱骨內因慣性撞向對側骨壁，所以枕部撞擊會在額顳葉出現挫傷出血。很多人會選腦震盪，但震盪是全腦性功能障礙、沒有特定部位損傷，也不會強調「對側」。判斷關鍵：看到「撞擊部位」與「損傷部位」不同側，直接鎖定對衝傷；若只有短暫意識喪失、無結構性傷害才考慮震盪。
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