專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)106 年第 26 題單選題
有關 DSM-5 情感思覺失調症(schizoaffective disorder)之敘述,下列何者錯誤?
A典型發病年齡在成年早期
B此障礙症終生盛行率比思覺失調症(schizophrenia)的終生盛行率低
C若持續數年殘餘的精神病性症狀,期間未再發生情緒障礙症發作,可改診斷為思覺失調症
D此障礙症的預後比思覺失調症的預後差正確答案
D正確答案
情感思覺失調症預後介於情感障礙與思覺失調症之間,比思覺失調症「好」而非差。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題要選的答案)。情感思覺失調症預後比思覺失調症「好」,但比單純情感障礙症「差」,介於兩者之間。考生易誤以為多了情緒症狀預後更差。
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完整詳解
Pro · 無限重點 情感思覺失調症預後介於情感障礙與思覺失調症之間,比思覺失調症「好」而非差。
記口訣:有情緒成分 → 預後較佳。Schizoaffective 比 Schizophrenia 多了情感症狀,預後反而較好。
逐選項分析
A✕
正確敘述。DSM-5 指出 schizoaffective disorder 典型發病年齡為成年早期(early adulthood),與思覺失調症類似,但可發生於任何年齡。
B✕
正確敘述。情感思覺失調症終生盛行率約 0.3%,低於思覺失調症的約 0.3-0.7%(DSM-5 指其盛行率約為思覺失調症的 1/3)。
C✕
正確敘述。DSM-5 明訂:若情緒症狀僅占整體病程一小部分,且長期僅剩精神病性症狀殘餘,診斷可改為思覺失調症。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。情感思覺失調症預後比思覺失調症「好」,但比單純情感障礙症「差」,介於兩者之間。考生易誤以為多了情緒症狀預後更差。
三種疾患預後比較
| 疾患 | 終生盛行率 | 發病年齡 | 預後 |
|---|
| 情感障礙症(雙相/重鬱) | 較高 | 成年早期 | 最佳 |
| 情感思覺失調症 | 約 0.3% | 成年早期 | 中等 |
| 思覺失調症 | 約 0.3-0.7% | 成年早期 | 最差 |
考生直覺「情感+思覺失調=雙重打擊,預後更差」,實際相反!臨床研究一致顯示 schizoaffective disorder 預後優於 schizophrenia,因情緒症狀對治療反應較好、病程較有週期性、病間功能恢復較佳。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目