專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)106 年第 39 題單選題
根據 DSM-5,類思覺失調症(schizophreniform disorder)的病程所需時間最多為多少個月?
B正確答案
類思覺失調症病程 1 個月以上但未滿 6 個月,超過 6 個月即改診斷為思覺失調症。
為什麼答案是 B
DSM-5 明定 schizophreniform disorder 病程為至少 1 個月但少於 6 個月,超過 6 個月即改診斷為 schizophrenia。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類思覺失調症病程 1 個月以上但未滿 6 個月,超過 6 個月即改診斷為思覺失調症。
記口訣:1 月 → 短暫精神病;1-6 月 → 類思覺失調;>6 月 → 思覺失調症。
逐選項分析
A✕ 陷阱
3 個月是混淆選項,易誤記為中間值。DSM-5 並無 3 個月的切點,此為陷阱。
B✓ 正確
DSM-5 明定 schizophreniform disorder 病程為至少 1 個月但少於 6 個月,超過 6 個月即改診斷為 schizophrenia。
C✕
9 個月已超過類思覺失調症上限,此時應診斷為思覺失調症。
D✕
12 個月屬於慢性病程,應為思覺失調症診斷而非類思覺失調症。
DSM-5 精神病性疾患病程對照
| 診斷 | 病程下限 | 病程上限 | 備註 |
|---|
| 短暫精神病症 (Brief Psychotic) | 1 天 | < 1 個月 | 完全康復 |
| 類思覺失調症 (Schizophreniform) | 1 個月 | < 6 個月 | 本題答案 |
| 思覺失調症 (Schizophrenia) | ≥ 6 個月 | 無上限 | 含前驅+活性+殘餘期 |
| 情感思覺失調 (Schizoaffective) | ≥ 1 個月 | 無上限 | 合併情感症狀 |
DSM-5 把精神病性疾患按症狀持續時間分三階層:短暫精神病症(不到1個月)、類思覺失調症(1個月到未滿6個月)、思覺失調症(滿6個月以上)。關鍵判斷在「6個月」這條線:一旦症狀超過6個月就必須改診斷為思覺失調症,不能再用類思覺失調症。臨床最常見錯誤是把類思覺失調症的上限記成3個月或誤以為可以拖到12個月,實際上只要跨過半年門檻診斷就要升級,這設計是為了區分暫時性發作與慢性化病程。
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