專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)106 年第 10 題單選題
下列關於跨皮質運動型失語症(transcortical motor aphasia)與布氏型失語症(Broca's aphasia)的說明,何者錯誤?
A相較於布氏型失語症,跨皮質運動型失語症患者較無發音上的困難
B相較於布氏型失語症,跨皮質運動型失語症患者覆誦表現仍佳
C相較於布氏型失語症,跨皮質運動型失語症患者的命名能力較佳正確答案
D相較於其他語言功能,兩類患者之口語理解能力皆屬不錯,但仍未正常
C正確答案
跨皮質運動型失語症與布氏型失語症皆屬「非流暢型」且「理解尚可」,兩者最大差異在於前者「覆誦能力保留」,但兩者的「命名能力」皆有明顯缺損。
為什麼答案是 C
敘述錯誤,為本題正解。命名障礙 (anomia) 幾乎存在於所有類型的失語症中。跨皮質運動型失語症與布氏型失語症的命名能力皆有明顯受損,前者並未優於後者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 跨皮質運動型失語症與布氏型失語症皆屬「非流暢型」且「理解尚可」,兩者最大差異在於前者「覆誦能力保留」,但兩者的「命名能力」皆有明顯缺損。
看到「跨皮質 (transcortical)」秒聯想「覆誦能力佳」。但請記住,幾乎所有失語症都有命名困難,跨皮質運動型的命名能力並沒有比較好,故選項 C 錯誤。
逐選項分析
A✕
敘述正確。布氏型失語症 (Broca's aphasia) 常伴隨言語失用症 (apraxia of speech) 或構音障礙,導致發音困難;而跨皮質運動型失語症患者較少出現嚴重的發音問題。
B✕
敘述正確。區分「跨皮質型」與「非跨皮質型」失語症的最核心指標就是「覆誦能力 (repetition)」。跨皮質運動型失語症的覆誦能力完好,而布氏型則覆誦困難。
C✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。命名障礙 (anomia) 幾乎存在於所有類型的失語症中。跨皮質運動型失語症與布氏型失語症的命名能力皆有明顯受損,前者並未優於後者。
D✕
敘述正確。兩者皆屬於前額葉/運動區相關損傷,聽覺與口語理解能力相對保留(相較於韋氏型),但在面對複雜語法時仍會出現理解困難,故未達完全正常。
常見失語症特徵比較 (波士頓分類系統)
| 失語症類型 | 流暢度 | 聽覺理解 | 覆誦能力 | 命名能力 |
|---|
| 布氏型 (Broca's) | 非流暢 | 相對佳 | 差 | 差 |
| 跨皮質運動型 (Transcortical Motor) | 非流暢 | 相對佳 | 佳 | 差 |
| 韋氏型 (Wernicke's) | 流暢 | 差 | 差 | 差 |
| 跨皮質感覺型 (Transcortical Sensory) | 流暢 | 差 | 佳 | 差 |
| 傳導型 (Conduction) | 流暢 | 相對佳 | 極差 | 差 |
考生常誤以為「覆誦能力好」代表整體語言產出能力較佳,進而推論「命名能力」也會比較好。實際上,命名困難(Anomia)是失語症的普遍特徵,跨皮質運動型失語症的命名能力同樣受損。