保險代理經紀公證人普通考試-財產保險代理人 115 年 · 第 23 題 保險代理經紀公證人普通考試-財產保險代理人 財產保險經營概要 115 年 第 23 題 單選題
某甲透過 A 財產保險公司之業務員某乙投保汽車損失保險（甲式），某日某甲停放於公共停車場之汽車車身遭受不明人士破壞性之噴漆塗鴉，某甲通知某乙汽車損失情形並詢問應如何處理，某乙告知應先報警處理後再將車開回家等候公司理賠人員之指示，某乙並將此出險情形通報公司。某丙為 A 財產保險公司之理賠人員並受指派處理某甲之賠案，則下列何者是某丙首先要處理之理賠程序？ A 確認某甲已向警方報案
B 洽詢某甲有關投保之相關細節
C 確認某甲保單之承保範圍是否包括破壞性之噴漆塗鴉損失
D 告知某乙已由其承辦處理此賠案並將理賠資料輸入公司電腦系統 正確答案
D 正確答案
理賠人員接案後的首要程序是「立案建檔」，將資料輸入系統並通知業務員，以利後續追蹤。
為什麼答案是 D 理賠人員受指派後，首要任務是將理賠資料輸入系統建檔(立案)，並通知業務員已由其承辦。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 理賠人員接案後的首要程序是「立案建檔」，將資料輸入系統並通知業務員，以利後續追蹤。
理賠實務第一步：接案→立案建檔(輸入系統)→通知業務員。先建檔才能做後續審核！
逐選項分析 A ✕ 陷阱
確認報案屬於後續調查與理算的準備工作，並非理賠人員接案後的首要行政程序。
B ✕
洽詢投保細節屬於瞭解案情階段，必須在案件立案建檔並通知業務員之後進行。
C ✕ 陷阱
確認承保範圍屬於理賠審核階段，需待案件正式立案並調閱保單後才能進行。
D ✓ 正確
理賠人員受指派後，首要任務是將理賠資料輸入系統建檔(立案)，並通知業務員已由其承辦。
財產保險理賠實務標準流程 階段 主要任務 執行重點 1. 報案與立案 接案、系統建檔、通知業務員 將理賠資料輸入電腦系統，確立案件承辦人 2. 調查與查勘 確認報案、現場查勘、瞭解細節 確認事故原因、損失程度及保單細節 3. 審核與理算 確認承保範圍、計算理賠金額 核對保單條款、免責事項及計算賠款 4. 結案與給付 核決、撥款、結案 完成理賠給付並歸檔
考生容易直覺認為理賠人員應該先「確認報案」或「確認承保範圍」，但實務上理賠人員接獲指派後，第一步必須先完成「立案建檔」的行政程序，將資料輸入系統並通知業務員，後續才能進行實質的調查與審核。 
