普考-驗光生驗光學概要110 年第 49 題單選題
有關正視眼者的老花調節幅度(amplitude of accommodation)與測量的敘述,下列何者錯誤?
A患者調節力在 60 歲時降至約 3 D 左右正確答案
B若近點(near point)為 25 cm,則患者的調節力為 4 D
C對 65 歲的受檢者檢查調節力,所測量的結果可能是焦深(depth of focus)而非調節幅度
D受檢者超過 60 歲,可直接由工作距離預估暫定加入度,如 40 cm 則放+2.50 DS
A正確答案
60 歲調節力約剩 1-2 D,並非 3 D;老花加入度與工作距離倒數相關。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題要選)。依 Hofstetter 公式,60 歲平均調節力僅約 1 D 左右,最小值接近 0 D,不可能還有 3 D。臨床上 60 歲所測到的多為焦深造成的假性調節。
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完整詳解
Pro · 無限重點 60 歲調節力約剩 1-2 D,並非 3 D;老花加入度與工作距離倒數相關。
Hofstetter 公式:最小調節力=15-0.25×年齡;60 歲≈0 D,絕非 3 D。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題要選)。依 Hofstetter 公式,60 歲平均調節力僅約 1 D 左右,最小值接近 0 D,不可能還有 3 D。臨床上 60 歲所測到的多為焦深造成的假性調節。
B✕
正確。調節力=1/近點距離(公尺)。近點 25 cm=0.25 m,故調節力=1/0.25=4 D,為基本推式法計算。
C✕ 陷阱
正確。65 歲者真正的晶體調節力幾乎為零,推近法所測到的「近點」其實是焦深(景深)產生的清晰範圍,並非真正的調節幅度,是老花檢查常見限制。
D✕
正確。60 歲以上調節力幾近耗盡,暫定加入度可直接用工作距離倒數估算:40 cm→1/0.4=+2.50 D,此為臨床快速預估法。
年齡 vs 平均調節幅度(Hofstetter 平均值=18.5-0.3×年齡)
| 年齡 | 平均調節力 | 常用ADD | 工作距離 |
|---|
| 40 歲 | 約 6 D | +1.00 | 40 cm |
| 50 歲 | 約 3.5 D | +1.75 | 40 cm |
| 60 歲 | 約 1 D | +2.50 | 40 cm |
| 65 歲以上 | 接近 0(焦深) | +2.50~+3.00 | 40 cm |
A 選項把『60 歲仍有 3 D 調節力』當作正確,其實 3 D 是約 50 歲的水準。老花到 60 歲已幾乎無真調節,測到的 1-2 D 多屬焦深。Hofstetter 公式與臨床經驗均可驗證此點。