普考-驗光生驗光學概要110 年第 14 題單選題
關於交替遮蓋測試(alternating cover test),下列敘述何者正確?
A移除遮蓋時,眼睛向外移動是外斜視
B外斜要用基底向外(base out)稜鏡中和
C測量斜位或交替性斜視時,中和稜鏡棒放在那一眼都可以正確答案
D主要次要偏移量如果一致,屬於非共動性偏移
C正確答案
交替遮蓋測試測總偏移量(斜位+斜視),中和稜鏡放任一眼皆可,外斜需基底向內稜鏡。
為什麼答案是 C
交替遮蓋測的是總偏移量(斜位+斜視),兩眼交替被遮不分主副眼,因此中和稜鏡棒放在任一眼皆可得到相同結果,此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 交替遮蓋測試測總偏移量(斜位+斜視),中和稜鏡放任一眼皆可,外斜需基底向內稜鏡。
口訣:外斜配BI(base in)、內斜配BO(base out);移除遮蓋向外移是內隱斜(眼睛從外回正)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
交替遮蓋下移除遮蓋時,眼睛「向外」移動代表該眼原本偏內,屬於內斜(eso);向內移動才是外斜(exo)。方向判讀剛好相反。
B✕ 陷阱
外斜(exo)的眼睛往外偏,需要用基底向內(base in, BI)稜鏡把光線折向外、讓像落在黃斑中心以中和。基底向外(BO)是用來中和內斜。
C✓ 正確
交替遮蓋測的是總偏移量(斜位+斜視),兩眼交替被遮不分主副眼,因此中和稜鏡棒放在任一眼皆可得到相同結果,此為正解。
D✕
主要與次要偏移量一致代表各方向注視下偏移量相同,屬於「共動性(comitant)」偏移;非共動性(noncomitant)則是不同注視方向偏移量不同,敘述顛倒。
斜視方向與稜鏡中和對照
| 斜視類型 | 眼位偏移 | 移除遮蓋動向 | 中和稜鏡基底 |
|---|
| 外斜 Exo | 眼向外偏 | 向內(回正) | 基底向內 BI |
| 內斜 Eso | 眼向內偏 | 向外(回正) | 基底向外 BO |
| 上斜 Hyper | 眼向上偏 | 向下(回正) | 基底向下 BD |
| 下斜 Hypo | 眼向下偏 | 向上(回正) | 基底向上 BU |
交替遮蓋測試的核心在於「測總偏移量」,包含斜位與斜視;當移開遮蓋板時眼睛往「鼻側」回正代表原本偏「顳側」,就是外斜。中和稜鏡的基底方向永遠與斜視方向相反——外斜需用基底向內(BI)稜鏡,內斜用基底向外(BO)。考選部最愛在「眼球運動方向」與「實際偏移方向」之間設陷阱:眼睛往內回正不代表內斜,恰好相反。另一個易錯點是把「共動性偏移」誤認為「非共動性」,其實交替遮蓋下兩眼偏移量相等時就是共動性斜視。記住「回正動作反映原本偏哪」與「稜鏡基底對抗偏移方向」兩條判斷準則即可破解。