專技高考-語言治療師構音與語暢障礙學115 年第 32 題單選題
有關口吃復原與否的指標,下列敘述何者正確?
A口吃起始的時間在 5 歲前者,其口吃復原的機率較高
B拉長與修正的出現頻率有明顯下降趨勢者,其口吃復原的機率較高
C4 至 5 歲時的加權口吃式言語不流暢(weighted stuttering-like disfluency)≦15 者,其口吃復原的機率較高
D重複平均單位數(repetition unit)較少且重複速度慢者,其口吃復原的機率較高正確答案
D正確答案
本題選 D。口吃較可能復原者,其重複行為通常呈現「重複平均單位數較少、重複速度較慢」的特徵。選項 C 的問題在於將「加權口吃式言語不流暢」以≦15作為復原判準,但臨床上常用的原始 SLD 頻率低風險比較基準為每100音節少於3次(<3%);加權分數不能直接以15替代此一頻率標準。
為什麼答案是 D
口吃較可能復原的兒童,其重複表現通常較輕:每次重複所含的平均單位數較少,且重複速度較慢。相對地,持續性口吃者較常呈現較多重複單位、較急促或較不規則的重複型態。故 D 正確描述復原的有利指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題選 D。口吃較可能復原者,其重複行為通常呈現「重複平均單位數較少、重複速度較慢」的特徵。選項 C 的問題在於將「加權口吃式言語不流暢」以≦15作為復原判準,但臨床上常用的原始 SLD 頻率低風險比較基準為每100音節少於3次(<3%);加權分數不能直接以15替代此一頻率標準。
先抓重複特徵:復原組的重複通常較短(平均重複單位數少)且速度較慢,故選 D。數字題要辨別量尺:原始口吃式不流暢(SLD)頻率的常用低風險基準是每100音節少於3次(<3%),不是將加權 SLD 直接寫成≦15。
逐選項分析
A✕ 陷阱
較早起始確實與較高復原機會有關,但重要分界不是籠統的「5歲前」。研究常以約3歲半前起始作為較有利的復原指標;「5歲前」把3歲半至5歲間才起始、持續風險較高的兒童也一併納入,因此範圍過寬,不能作為正確判準。
B✕
拉長(prolongation)屬口吃式不流暢,但「修正」通常歸於其他不流暢型別。復原與否的觀察重點是整體口吃式不流暢的頻率與型態、重複單位數及重複速度等,而非以「拉長與修正同時明顯下降」作為固定且具鑑別力的復原指標;將兩者併列為判準並不精確。
C✕ 陷阱
此選項混淆了「加權 SLD 分數」與「原始 SLD 頻率」的數值判讀。臨床上常用的原始 SLD 頻率低風險/較可能復原比較基準,是每100音節少於3次口吃式言語不流暢,即<3%,而非以加權 SLD 寫成≦15。加權分數會受採用的加權公式影響,不能不加說明地直接將15當成通用復原切點;因此本敘述的量尺與閾值均不恰當。
D✓ 正確
口吃較可能復原的兒童,其重複表現通常較輕:每次重複所含的平均單位數較少,且重複速度較慢。相對地,持續性口吃者較常呈現較多重複單位、較急促或較不規則的重複型態。故 D 正確描述復原的有利指標。
口吃復原與持續的常見言語指標
| 指標 | 較可能復原的表現 | 較可能持續的表現 | 判讀重點 |
|---|
| 起始年齡 | 較早起始,常以約3歲半前為較有利指標 | 較晚起始,尤其約3歲半後起始 | 不可將「5歲前」一概視為高復原率 |
| 原始SLD頻率 | 較低;常用比較基準為每100音節少於3次(<3%) | 較高;達每100音節3次以上(≥3%)需持續追蹤 | 此為原始頻率,不等於加權分數 |
| 加權SLD分數 | 須依特定研究的加權公式與常模解讀 | 分數較高可能反映較多或較重的不流暢 | 不可把不同量尺的數字直接互換;≦15不是通用復原切點 |
| 重複平均單位數與速度 | 平均單位數較少、重複較慢 | 平均單位數較多、重複較急促或不規則 | 本題正確選項所考的核心特徵 |
| 修正(revision) | 單獨增減不作為固定復原判準 | 單獨增減不作為固定持續判準 | 修正屬其他不流暢,須與SLD區分 |
A 的陷阱是把較有利的約3歲半前起始,擴大成5歲前起始。C 的陷阱更在於混用量尺:原始 SLD 頻率常以每100音節少於3次(<3%)作為低風險比較基準;加權 SLD 則是另一種依公式計算的分數,不能直接宣稱≦15就是普遍的復原指標。