專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）111 年第 33 題單選題
下列何藥不是《溫病條辨》三仁湯與《醫原》藿朴夏苓湯均有的組成？
B正確答案
三仁湯與藿朴夏苓湯共有杏仁、白蔻仁、生薏苡仁（三仁），澤瀉只在藿朴夏苓湯。
為什麼答案是 B
澤瀉僅為藿朴夏苓湯組成（配豬苓、茯苓淡滲利濕），三仁湯中並無澤瀉，而是以滑石、通草、竹葉利濕清熱，故為「非兩方共有」之藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三仁湯與藿朴夏苓湯共有杏仁、白蔻仁、生薏苡仁（三仁），澤瀉只在藿朴夏苓湯。
題目問「不是兩方共有」的藥。三仁（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）是兩方共同核心，澤瀉僅見於藿朴夏苓湯。
逐選項分析
A✕
杏仁為「上焦」宣肺開氣之藥，是三仁湯與藿朴夏苓湯共同組成之一，兩方皆用以開上焦肺氣。
B✓ 正確
澤瀉僅為藿朴夏苓湯組成（配豬苓、茯苓淡滲利濕），三仁湯中並無澤瀉，而是以滑石、通草、竹葉利濕清熱，故為「非兩方共有」之藥。
C✕
生薏苡仁為「下焦」滲濕健脾之藥，三仁湯與藿朴夏苓湯皆有，屬三仁中之一仁。
D✕ 陷阱
白蔻仁（白豆蔻）為「中焦」芳香化濕之藥，三仁湯、藿朴夏苓湯皆有，為三仁中之一仁，不可誤選。
三仁湯 vs 藿朴夏苓湯 組成對照
| 藥物 | 三仁湯 | 藿朴夏苓湯 | 作用定位 |
|---|
| 杏仁 | ✓ | ✓ | 上焦宣肺 |
| 白蔻仁 | ✓ | ✓ | 中焦化濕 |
| 生薏苡仁 | ✓ | ✓ | 下焦滲濕 |
| 半夏、厚朴 | ✓(厚朴、半夏) | ✓ | 行氣燥濕 |
| 滑石、通草、竹葉 | ✓ | ✗ | 三仁湯獨有 |
| 藿香、豬苓、茯苓、澤瀉、淡豆豉 | ✗ | ✓ | 藿朴夏苓湯獨有 |
兩方皆以「三仁」為核心，易誤以為組成相同。實則三仁湯走「清利」路線（滑石、通草、竹葉），藿朴夏苓湯走「芳化+淡滲」路線（藿香+二苓、澤瀉），澤瀉是區辨兩方的關鍵藥。
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