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專技高考-物理治療師物理治療學概論(包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學)107 年第 36 題單選題

我國全民健保針對醫療流程較一致的疾病,如闌尾切除術,所採取支付醫療費用方式為何?

A論量計酬
B論人計酬
C論病例計酬正確答案
D論日計酬
答案與詳解
C
正確答案
醫療流程一致、可標準化的單一疾病(如闌尾切除),健保採「論病例計酬」(case payment),包套給付固定金額。

逐選項解析

A論量計酬✕ 易錯陷阱
論量計酬 (Fee-for-service) 是按提供的服務項目逐項計費,做越多領越多,是健保最傳統的支付方式,但易誘發過度醫療,並非針對流程一致疾病的設計。
B論人計酬✕ 錯誤
論人計酬 (Capitation) 是按照負責照護的人數,給付固定金額,與是否生病、做幾次治療無關,常見於家庭醫師整合性照護,與單一手術無關。
C論病例計酬✓ 正確
D論日計酬✕ 錯誤

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