專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學109 年第 16 題單選題
若使用DSA(digital subtraction angiography)來一併檢查兩側腎臟的動脈,則導管應該放置在下列何處最適當?
Aceliac artery
Bsuperior mesenteric artery
Cdescending aorta above the origin of the renal arteries正確答案
Dfemoral artery
C正確答案
DSA 同時檢查雙側腎動脈,導管須放在腎動脈開口上方的降主動脈,造影劑才能同時灌注左右兩條腎動脈。
為什麼答案是 C
將導管置於腎動脈開口『上方』的降主動脈,注入造影劑時可同時灌流左右腎動脈,一次成像兩側,是雙側腎動脈 DSA 的標準位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSA 同時檢查雙側腎動脈,導管須放在腎動脈開口上方的降主動脈,造影劑才能同時灌注左右兩條腎動脈。
要『一併』看兩側 → 導管放在分叉前的共同上游。腎動脈從腹主動脈分出,故放在腎動脈開口『上方』的降主動脈最佳。
逐選項分析
A✕
腹腔動脈幹(celiac artery)是供應肝、脾、胃的分支,與腎動脈無關,造影劑無法到達腎臟。
B✕
上腸繫膜動脈(SMA)供應小腸與右側結腸,雖位置接近腎動脈高度,但屬不同分支,無法顯影腎動脈。
C✓ 正確
將導管置於腎動脈開口『上方』的降主動脈,注入造影劑時可同時灌流左右腎動脈,一次成像兩側,是雙側腎動脈 DSA 的標準位置。
D✕ 陷阱
股動脈(femoral artery)是『穿刺進入點』,不是導管最終放置位置。導管會經股動脈逆行進入主動脈,再推送至目標處。考生易混淆「進入路徑」與「導管終點」。
腹主動脈主要分支與供應器官
| 分支 | 高度 | 供應器官 | DSA 用途 |
|---|
| Celiac artery | T12 | 肝、脾、胃 | 肝脾血管攝影 |
| SMA | L1 | 小腸、右側結腸 | 腸繫膜血管攝影 |
| Renal arteries | L1-L2 | 左右腎臟 | 個別插管或上方主動脈造影 |
| 降主動脈(腎動脈上方) | L1 上方 | 經分支供全腹 | 雙側腎動脈同時造影 ✓ |
D 選項是經典陷阱:股動脈是『穿刺進入血管』而不是『導管最終放置位置』。所有下肢路徑的血管攝影幾乎都從股動脈進入,但導管會被推送到目標器官的供血動脈附近才注入造影劑。