專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學109 年第 71 題單選題
彩色超音波掃描如附圖，箭號所指處為何？
A正常之門靜脈
B擴張之肝靜脈
C肝內膽道擴張正確答案
D肝內動脈擴張
C正確答案
彩色都卜勒超音波顯示肝內無血流訊號之管狀擴張結構，搭配標籤LIVER RT IC CBD，箭號指向肝內膽道擴張（IHBD）。
為什麼答案是 C
圖左上標示「LIVER RT IC CBD」（右側肝內總膽管區域），兩個黃色箭號指向肝門部附近的管狀低回音結構，彩色都卜勒於該處無血流彩色訊號充填，顯示為無血流之管腔，即肝內膽道擴張（IHBD）。周圍可見其他血管之彩色訊號作對比，更凸顯箭號處無血流。
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完整詳解
Pro · 無限重點 彩色都卜勒超音波顯示肝內無血流訊號之管狀擴張結構，搭配標籤LIVER RT IC CBD，箭號指向肝內膽道擴張（IHBD）。
彩色都卜勒中，有血流=血管（紅/藍色訊號）；無血流=膽管。圖中箭號所指管狀結構周圍無彩色訊號充填，即為擴張膽管。
逐選項分析
A✕ 陷阱
正常門靜脈在彩色都卜勒下會呈現連續性血流訊號（通常為紅色朝向肝臟），且管徑有一定大小。圖中箭號結構無明顯彩色血流填充，不符合正常門靜脈表現。
B✕
肝靜脈擴張在彩色都卜勒下亦應有血流訊號（通常呈藍色，血流離肝方向），且走行方向朝向下腔靜脈。圖中箭號結構無血流訊號，不符。
C✓ 正確
圖左上標示「LIVER RT IC CBD」（右側肝內總膽管區域），兩個黃色箭號指向肝門部附近的管狀低回音結構，彩色都卜勒於該處無血流彩色訊號充填，顯示為無血流之管腔，即肝內膽道擴張（IHBD）。周圍可見其他血管之彩色訊號作對比，更凸顯箭號處無血流。
D✕
肝內動脈擴張在彩色都卜勒下應呈現高速搏動性血流（明亮紅色），且頻譜呈動脈波形。圖中箭號結構完全無彩色訊號，排除動脈擴張。
肝內管狀結構彩色都卜勒超音波鑑別
| 結構 | 彩色訊號 | 走行特徵 | 其他特徵 |
|---|
| 正常門靜脈 | 有（紅色，朝肝） | 匯合入肝門 | 管壁稍亮，低速連續血流 |
| 肝靜脈 | 有（藍色，離肝） | 朝下腔靜脈 | 三相波形，管壁薄 |
| 肝動脈 | 有（搏動性，明亮） | 伴門靜脈走行 | 高速搏動，阻力指數可測 |
| 擴張膽管（IHBD） | 無彩色訊號 | 平行門靜脈（平行管徵） | 後方回音增強，無脈衝波形 |
選項A「正常門靜脈」是最大陷阱：考生可能因看到管狀低回音結構就聯想門靜脈，但彩色都卜勒的核心判讀原則是「有無血流訊號」。圖中箭號結構無彩色充填，加上標籤明確標示IC CBD（肝內總膽管），應優先判斷為膽管而非血管。 
