專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學109 年第 25 題單選題
小兒排尿膀胱尿道攝影術（voiding cystourethrography）所使用之造影劑濃度的調配，一般為下列何者？
A15～20%正確答案
B30～40%
C50～60%
D70%以上
A正確答案
小兒VCUG使用低濃度水溶性碘對比劑(15-20%)，避免遮蔽逆流影像並降低滲透壓刺激膀胱。
為什麼答案是 A
正解。小兒排尿膀胱尿道攝影術一般將水溶性碘對比劑稀釋至15-20%，濃度過高會遮蔽輕度膀胱輸尿管逆流(VUR)的細微影像，且高滲透壓會刺激膀胱黏膜引起不適。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小兒VCUG使用低濃度水溶性碘對比劑(15-20%)，避免遮蔽逆流影像並降低滲透壓刺激膀胱。
口訣：小兒VCUG「稀釋再稀釋」，選最低濃度(15-20%)就對了。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。小兒排尿膀胱尿道攝影術一般將水溶性碘對比劑稀釋至15-20%，濃度過高會遮蔽輕度膀胱輸尿管逆流(VUR)的細微影像，且高滲透壓會刺激膀胱黏膜引起不適。
B✕ 陷阱
30-40%濃度過高，會使膀胱影像過度顯影而遮蔽輕微逆流，且對小兒膀胱黏膜刺激較大，非VCUG標準調配。
C✕
50-60%屬於一般靜脈尿路攝影(IVU)或CT增強的濃度範圍，用於VCUG會嚴重遮蔽逆流訊號。
D✕
70%以上是血管攝影或高濃度顯影使用，完全不適用於膀胱腔內灌注，且高滲透壓對小兒危害大。
常見泌尿系統造影劑濃度對照
| 檢查項目 | 造影劑濃度 | 給予方式 | 備註 |
|---|
| 小兒 VCUG | 15-20% | 經導尿管灌注膀胱 | 稀釋避免遮蔽逆流 |
| 成人膀胱攝影 | 20-30% | 經導尿管灌注 | 略高於小兒 |
| 靜脈尿路攝影(IVU) | 50-60% | 靜脈注射 | 需腎臟代謝顯影 |
| 血管攝影 | 60-76% | 動脈注射 | 需高濃度凸顯血管 |
考生易將靜脈尿路攝影(IVU)的50-60%濃度套用到VCUG。關鍵差異：VCUG是「腔內灌注」直接顯影膀胱，不需經腎臟代謝，故只需低濃度即可；且小兒對高滲透壓敏感，必須稀釋。 
