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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)10537單選題

夏太太,懷孕32週,因有早產現象而入院安胎,醫囑予Ritodrine IV drip,Ritodrine注射30分鐘後,夏太太主訴胸悶,呼吸困難及心悸現象,此時下列護理措施何者不適當?

A調低Ritodrine滴速
B協助夏太太搖高床頭正確答案
C繼續觀察半小時,並告訴夏太太這是正常現象
D通知醫師,並建議使用氧氣
答案與詳解
B
正確答案
Ritodrine(β2交感神經興奮劑)出現胸悶、呼吸困難、心悸時,應警覺肺水腫風險,立即減量、通知醫師、給氧並採左側臥;搖高床頭並非此情境的首選處置。

為什麼答案是 B

本題正解。安胎中的孕婦出現心肺副作用時,標準姿勢應為『左側臥』,目的在於:(1)減輕子宮對下腔靜脈的壓迫、增加靜脈回流;(2)改善子宮胎盤血流與胎兒氧合;(3)降低心臟前負荷。搖高床頭(半坐臥)雖在一般呼吸困難可使用,但在妊娠32週合併 Ritodrine 副作用時,並非首選,反而可能因姿勢改變影響回心血量,故被認定為不適當。

考點:降低劑量考點:孕婦左側臥優先考點:延誤處置(誘答)考點:通報給氧
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