專技高考-物理治療師物理治療學概論(包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學)107 年第 63 題單選題考點:腦下垂體病變考點:甲狀腺結節
張先生60歲,因為常感疲勞倦怠求診,理學檢查發現甲狀腺對稱並輕微腫大、無硬塊,視野正常,抽血檢查除了TSH(thyroid-stimulating hormone)高於正常值外,其餘內分泌檢查正常,張先生最可能具有下列何者情況?
A腦下垂體腫瘤
B甲狀腺水瘤(cyst)
C輕度甲狀腺機能不足正確答案
D輕度甲狀腺機能亢進
C正確答案
TSH 高、其他內分泌正常 + 疲勞倦怠 + 甲狀腺對稱腫大 → 典型輕度(亞臨床)甲狀腺機能不足。
逐選項解析
A腦下垂體腫瘤腦下垂體病變✕ 錯誤
腦下垂體腫瘤(尤其 TSH 分泌瘤)雖也會 TSH 高,但通常伴隨 T3/T4 升高呈現亢進症狀,且題目說「其餘內分泌檢查正常」與視野正常,可排除腦下垂體病變。
B甲狀腺水瘤(cyst)甲狀腺結節✕ 錯誤
甲狀腺水瘤(cyst)是局部囊性病變,理學檢查會摸到單側硬塊或結節,但題目明確指出「對稱腫大、無硬塊」,與水瘤特徵不符。
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