張先生60歲,因為常感疲勞倦怠求診,理學檢查發現甲狀腺對稱並輕微腫大、無硬塊,視野正常,抽血檢查除了TSH(thyroid-stimulating hormone)高於正常值外,其餘內分泌檢查正常,張先生最可能具有下列何者情況?
A腦下垂體腫瘤
B甲狀腺水瘤(cyst)
C輕度甲狀腺機能不足正確答案
D輕度甲狀腺機能亢進
答案與詳解
正解。亞臨床/輕度甲狀腺機能不足典型表現:TSH 升高、T3/T4 仍正常、甲狀腺可代償性對稱輕微腫大、症狀為疲勞倦怠。負回饋機制下,腦下垂體分泌更多 TSH 試圖刺激不足的甲狀腺。
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