專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)（包括心理衡鑑、心理治療）104 年第 9 題單選題
下列何者與增加臨床判斷的正確性無關？
A注意第一印象效應的影響
B考慮基準率（base rate）
C適切的臨床訓練
D臨床工作者對自己臨床判斷的高度信心正確答案
D正確答案
臨床判斷正確性靠訓練、基準率、避免偏誤，而非主觀自信。過度自信反而害判斷。
為什麼答案是 D
研究反覆顯示臨床工作者的「自信程度」與「判斷正確性」幾乎無相關，甚至高自信常伴隨過度自信偏誤（overconfidence bias），反而降低正確性。此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臨床判斷正確性靠訓練、基準率、避免偏誤，而非主觀自信。過度自信反而害判斷。
看到「高度信心」就選它，自信≠正確，心理學研究一再證實這點。
逐選項分析
A✕
第一印象效應（primacy effect）會讓臨床工作者過度依賴初期資訊而忽略後續線索，注意並避免此偏誤確實能提升判斷正確性。
B✕
基準率是某現象在母群中的發生率。忽略基準率會導致過度診斷稀有疾病，考慮基準率是提升判斷正確性的核心原則（Meehl、Kahneman 都強調）。
C✕
專業訓練提供評估工具、診斷標準與臨床經驗，是臨床判斷正確性的基礎。無訓練者判斷品質明顯較低。
D✓ 正確
研究反覆顯示臨床工作者的「自信程度」與「判斷正確性」幾乎無相關，甚至高自信常伴隨過度自信偏誤（overconfidence bias），反而降低正確性。此為正解。
提升 vs 降低臨床判斷正確性因素
| 因素 | 方向 | 機制 | 代表學者 |
|---|
| 適切訓練 | 提升 | 建立標準化判斷框架 | Meehl |
| 考慮基準率 | 提升 | 避免忽略母群分布 | Kahneman |
| 覺察第一印象 | 提升 | 減少錨定/初始偏誤 | Tversky |
| 高度自信 | 無關甚至降低 | 過度自信偏誤 | Oskamp |
直覺會以為「資深臨床工作者很有信心＝判斷很準」，但臨床心理學文獻（如 Oskamp 1965 經典研究）明確指出：隨資訊增加，臨床工作者的自信會上升，但正確率卻不會相應提升，此為過度自信偏誤。
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