專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)（包括心理衡鑑、心理治療）110 年第 16 題單選題
以測驗分數的切截點（cutoff）預測暴力與自傷行為的風險時，為何經常會出現過高的偽陽性（false positive）？
A基礎率（base rate）低正確答案
B敏感度（sensitivity）高
C特異度（specificity）高
D正確率（accuracy）高
A正確答案
暴力與自傷行為在母群中發生率(基礎率)極低,即使測驗準確,絕對偽陽性數仍會遠高於真陽性。
為什麼答案是 A
正確。罕見事件(低基礎率)會使預測陽性中真正會發生者比例極低,造成偽陽性偏高,這是低基礎率預測的典型問題。
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完整詳解
Pro · 無限重點 暴力與自傷行為在母群中發生率(基礎率)極低,即使測驗準確,絕對偽陽性數仍會遠高於真陽性。
1. 偽陽性比例受基礎率影響極大(貝氏定理)。
2. 暴力/自傷行為屬於罕見事件,母群基礎率低(如 < 5%)。
3. 當基礎率低時,即使敏感度與特異度不錯,陽性預測值(PPV)仍很低。
4. 大多數被篩出陽性者其實不會發生該行為 → 偽陽性比例高。
5. 故答案為 (A)。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。罕見事件(低基礎率)會使預測陽性中真正會發生者比例極低,造成偽陽性偏高,這是低基礎率預測的典型問題。
B✕
錯誤。敏感度高代表能正確抓出真陽性,與偽陽性升高無直接因果關係;偽陽性與特異度較有關。
C✕
錯誤。特異度高反而會降低偽陽性率,與題意相反。
D✕
錯誤。正確率高應使整體判斷較佳,不會導致偽陽性偏高。
勿將偽陽性高直接歸因於敏感度或特異度;關鍵是事件本身罕見(低基礎率)造成 PPV 偏低。
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