專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)110 年第 4 題單選題
依據精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)對智能不足(Intellectual Disability)診斷的描述,下列何者錯誤?
A個案智能不足的嚴重程度主要是依據其適應功能決定
B標準化智力測驗的分數越低越難反映個案的智力功能
C對個案嚴重程度的評估包括概念、社會和實務等領域
D適應功能缺損意謂其在概念、社會和實務等領域皆缺損正確答案
D正確答案
DSM-5 智能不足:嚴重度依『適應功能』分級;適應功能只要『一個』領域受損即符合,非三領域皆缺損。
為什麼答案是 D
題目要選的錯誤敘述。DSM-5 準則 B 規定:適應功能缺損只要『至少一個』領域(概念、社會、實務其中之一)受損,導致需持續支持即可,不需三領域皆缺損。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 智能不足:嚴重度依『適應功能』分級;適應功能只要『一個』領域受損即符合,非三領域皆缺損。
看到『皆』『全部』這種全稱字眼 → 高機率是錯的。DSM-5 只要任一領域缺損即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
正確敘述。DSM-5 相較 DSM-IV 最大改變就是『嚴重度不再看 IQ 分數,改看適應功能』。很多考生以為靠 IQ 分級而誤選。
B✕
正確敘述。IQ 極低端(如 <40)時,標準化智測的鑑別力下降、測量誤差變大,因此更需要依賴臨床判斷與適應功能評估。
C✕
正確敘述。DSM-5 將嚴重度分為輕、中、重、極重度,各等級皆從概念(conceptual)、社會(social)、實務(practical)三領域分別描述。
D✓ 正確
題目要選的錯誤敘述。DSM-5 準則 B 規定:適應功能缺損只要『至少一個』領域(概念、社會、實務其中之一)受損,導致需持續支持即可,不需三領域皆缺損。
DSM-5 智能不足三大診斷準則
| 準則 | 內容 | 判定依據 | 陷阱 |
|---|
| A. 智力功能缺損 | 推理、解決問題、抽象思考等 | 臨床評估 + 標準化智測 | 不再硬性規定 IQ<70 |
| B. 適應功能缺損 | 概念/社會/實務領域 | 至少一領域未達發展水準 | 非三領域皆缺損 ⭐ |
| C. 發展期間發病 | 18 歲前出現 | 病史 | 成年後才出現屬其他診斷 |
D 選項用『皆缺損』擴大範圍,實際上 DSM-5 準則 B 只要求『至少一個領域』受損。考生若對三領域架構印象深刻,容易誤以為三領域都要有問題才算數,這正是命題者設下的陷阱。
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