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專技高考-物理治療師物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)114 年第 53 題單選題

病人在睡醒後頸痛,且發現頸椎側彎至右方受限。若利用SNAG方式進行治療,下列敘述何者正確?

A施加右滑(right glide)推力於受限頸椎之棘突
B治療師保持施予前滑(anterior glide)推力,同時病人主動側彎頸椎至左方
C治療選擇之推力與主動動作是以產生疼痛為指標
D當次治療過程中,病人做主動動作時,治療師應維持住推力正確答案
答案與詳解
D
正確答案
SNAG 治療時,治療師需全程維持推力,病人同時做主動無痛動作,這是 Mulligan 手法的核心原則。

逐選項解析

A施加右滑(right glide)推力於受限頸椎之棘突✕ 易錯陷阱
SNAG 的推力方向應沿小面關節 (facet joint) 面滑動,頸椎通常是施加「前上滑 (anterior-superior glide)」於受限節段的棘突或橫突,而非「右滑」。右側彎受限不代表要往右推。
B治療師保持施予前滑(anterior glide)推力,同時病人主動側彎頸椎至左方✕ 易錯陷阱
SNAG 是讓病人往「受限方向」做主動動作,本題右側彎受限就應主動往右側彎,而非往左。治療師施加前滑推力是正確的,但主動動作方向錯了。
C治療選擇之推力與主動動作是以產生疼痛為指標✕ 易錯陷阱
D當次治療過程中,病人做主動動作時,治療師應維持住推力✓ 正確

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