專技高考-諮商心理師個案評估與心理衡鑑114 年第 8 題單選題
依據個人史和臨床觀察評估個案的因應模式，下列何者不是個案將問題「內化（internalization）」的指標？
A理智化
B尋求刺激正確答案
C淡化問題
D與自律神經系統有關的身體化作用
B正確答案
內化是把問題往內壓抑/轉化，外化則是向外發洩；尋求刺激屬外化行為。
為什麼答案是 B
尋求刺激(sensation seeking)屬於向外尋求行動化的外化(externalization)指標，常見於反社會、衝動控制問題，非內化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內化是把問題往內壓抑/轉化，外化則是向外發洩；尋求刺激屬外化行為。
關鍵字判斷：往內壓=內化(理智化、淡化、身體化)；往外衝=外化(尋求刺激、攻擊、物質濫用)。
逐選項分析
A✕
理智化(intellectualization)是用抽象思考、邏輯分析來迴避情緒感受，是典型內化性防衛機轉。
B✓ 正確
尋求刺激(sensation seeking)屬於向外尋求行動化的外化(externalization)指標，常見於反社會、衝動控制問題，非內化。
C✕
淡化問題(minimization)是把困擾往內壓縮、否認嚴重性，屬內化因應模式。
D✕ 陷阱
身體化(somatization)將心理衝突轉為自律神經相關的身體症狀(胃痛、心悸)，是內化最經典指標。
內化 vs 外化因應模式對照
| 向度 | 內化(Internalization) | 外化(Externalization) | 臨床評估線索 |
|---|
| 方向 | 向內壓抑、自我懲罰 | 向外行動、怪罪他人 | 觀察情緒流向 |
| 典型表現 | 理智化、淡化、身體化、焦慮憂鬱 | 尋求刺激、攻擊、物質濫用、違規 | 個人史+行為觀察 |
| 常見診斷 | 憂鬱症、焦慮症、身體症狀障礙 | 反社會、邊緣型、行為規範障礙 | DSM分類參考 |
| 治療方向 | 情緒覺察、表達訓練 | 衝動控制、後果思考 | 治療計畫依此區分 |
考生容易因「尋求刺激」聽起來也像心理需求而誤選為內化。關鍵在於『行為方向』：尋求刺激是向外行動化發洩，屬外化；而身體化雖是身體症狀，其機制是把心理衝突壓抑後轉化，仍屬內化。 
