普考-驗光生眼鏡光學概要114 年第 48 題單選題
有一眼球震顫的病人,當病人的頭部轉向右側且直視前方時,發現眼球震顫的情況減輕,此現象要如何運用菲涅耳稜鏡(Fresnel prism)以減緩此症狀?
A左眼基底朝左,右眼基底朝右
B左眼基底朝右,右眼基底朝左
C兩眼基底均朝右正確答案
D兩眼基底均朝左
C正確答案
眼震病人頭右轉時症狀減輕,代表凝視點偏左;用稜鏡把影像移到左側(雙眼基底朝右)誘發眼球左轉即可模擬轉頭效果。
為什麼答案是 C
頭右轉直視前方時,雙眼實際是共軛左轉(凝視左側為零位)。雙眼基底皆朝右,影像往左偏移,眼球須共軛左轉看影像,剛好模擬頭右轉的代償姿勢,減緩眼震。
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完整詳解
Pro · 無限重點 眼震病人頭右轉時症狀減輕,代表凝視點偏左;用稜鏡把影像移到左側(雙眼基底朝右)誘發眼球左轉即可模擬轉頭效果。
口訣:頭轉哪邊,眼球就往反邊看 → 稜鏡基底朝『頭轉的方向』(雙眼同向)。本題頭右轉 → 雙眼基底朝右。
逐選項分析
A✕
基底朝外(BO)是用來矯正外隱斜或做聚合訓練,與眼震零位(null point)無關,無法模擬頭部轉向。
B✕ 陷阱
基底朝內(BI)使影像往顳側移,眼球反而朝鼻側聚合,與頭右轉所需的『雙眼共軛向左』方向不符,為典型方向顛倒陷阱。
C✓ 正確
頭右轉直視前方時,雙眼實際是共軛左轉(凝視左側為零位)。雙眼基底皆朝右,影像往左偏移,眼球須共軛左轉看影像,剛好模擬頭右轉的代償姿勢,減緩眼震。
D✕ 陷阱
雙眼基底朝左會讓影像往右偏,誘發眼球共軛右轉,等於模擬『頭左轉』,與本題頭右轉時症狀減輕的零位方向完全相反。
眼震零位點稜鏡處方口訣
| 頭部代償方向 | 眼球凝視方向(零位) | 稜鏡基底方向 | 效果 |
|---|
| 頭右轉 | 雙眼左轉(看左) | 雙眼基底朝右(BR) | 影像左移,眼球左轉 |
| 頭左轉 | 雙眼右轉(看右) | 雙眼基底朝左(BL) | 影像右移,眼球右轉 |
| 下巴上抬 | 雙眼下轉 | 雙眼基底朝上(BU) | 影像下移 |
| 下巴內收 | 雙眼上轉 | 雙眼基底朝下(BD) | 影像上移 |
最大陷阱是『基底朝左 vs 朝右』的方向判斷。關鍵:光線經稜鏡會朝基底方向偏折,影像落在基底的反側;要眼球往左看,就要讓影像在左側,所以基底要朝右。切勿直覺以為『頭右轉就基底朝左』。