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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)107 年第 14 題單選題考點:判讀基準錯誤考點:絕對化錯誤

一位32歲的孕婦,目前懷孕17週,其16週的母血篩檢唐氏症機率結果是1/350,她想諮詢有關此數值所代表的意義,下列何種回應最適當?(註:32歲孕婦生下唐氏症候群胎兒的平均機率值為1/725)

A因為1/350超過32歲孕婦生下唐氏症胎兒的平均機率值1/725,因此建議考慮羊膜穿刺術檢查
B因為1/350並未超過母血篩檢唐氏症的設定危險臨界值1/270,因此結果肯定是正常的,不必考慮羊膜穿刺術檢查
C並不建議羊膜穿刺術檢查,但若要確定是否有唐氏症候群,羊膜穿刺術檢查的準確性較高,但可能會有0.5%的流產率正確答案
D可以考慮再做一次母血篩檢唐氏症,如果還是偏高,再考慮要不要做羊膜穿刺術檢查
答案與詳解
C
正確答案
母血篩檢1/350雖未達臨界值1/270,但風險高於同齡平均;羊膜穿刺準確度高但有約0.5%流產率,需衡量利弊。

逐選項解析

A因為1/350超過32歲孕婦生下唐氏症胎兒的平均機率值1/725,因此建議考慮羊膜穿刺術檢查判讀基準錯誤✕ 易錯陷阱
雖然1/350的風險確實高於32歲平均的1/725,但篩檢判讀標準是看是否超過臨界值1/270,而非與年齡平均比較。1/350並未達切點,故不應僅以「超過平均」為由直接建議羊膜穿刺,回應不夠精確。
B因為1/350並未超過母血篩檢唐氏症的設定危險臨界值1/270,因此結果肯定是正常的,不必考慮羊膜穿刺術檢查絕對化錯誤✕ 易錯陷阱
1/350確實未超過臨界值1/270,但篩檢是「機率估計」而非確診,絕不能說「肯定正常」。母血篩檢有偽陰性可能,過度保證違反諮詢倫理,是典型誇大絕對化的錯誤回應。
C並不建議羊膜穿刺術檢查,但若要確定是否有唐氏症候群,羊膜穿刺術檢查的準確性較高,但可能會有0.5%的流產率✓ 正確
D可以考慮再做一次母血篩檢唐氏症,如果還是偏高,再考慮要不要做羊膜穿刺術檢查✕ 錯誤

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