專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)112 年第 12 題單選題
王太太32歲,目前懷孕17週,接受母血唐氏症篩檢結果為唐氏症機率為1:250。下列助產師的建議何者正確?
A施行臍帶血採樣以檢驗胎兒染色體
B施行羊膜穿刺檢查以檢驗胎兒染色體正確答案
C施行高層次胎兒超音波檢查以確定是否為唐氏症
D再次進行母血唐氏症篩檢以確認前次結果的正確性
B正確答案
母血唐氏症篩檢屬「篩檢」非確診,高風險(≥1:270)應進一步做羊膜穿刺確認胎兒染色體。
逐選項解析
A施行臍帶血採樣以檢驗胎兒染色體✕ 易錯陷阱
臍帶血採樣(cordocentesis)雖可驗染色體,但侵入性高、流產風險大(約1-2%),通常用於妊娠後期或羊穿無法判讀時,非17週唐氏高風險首選。
C施行高層次胎兒超音波檢查以確定是否為唐氏症✕ 易錯陷阱
高層次超音波只能看軟指標(soft markers)及結構異常,無法檢驗染色體,不能「確定」唐氏症診斷,只能輔助評估風險,非確診工具。
D再次進行母血唐氏症篩檢以確認前次結果的正確性✕ 錯誤
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