專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)112 年第 42 題單選題
醫師診斷吳女士有迫切性流產的情況,她可能會出現下列何種臨床症狀?①陰道點狀出血 ②腹痛 ③羊膜破裂 ④子宮頸口擴張
B正確答案
迫切性流產(Imminent/Inevitable abortion)指流產已無法避免,核心特徵為子宮頸口擴張,常伴隨陰道出血增加、腹痛(子宮收縮),部分病人合併羊膜破裂。本題官方正解為B(②③④)。
逐選項解析
A①②③✕ 易錯陷阱
①②③缺『子宮頸口擴張(④)』。子宮頸口擴張是迫切性流產與先兆性流產的決定性鑑別點,少了④無法成立『流產無法避免』,故不選。
C①②④✕ 易錯陷阱
①②④(陰道出血、腹痛、子宮頸口擴張)其實高度符合主流教科書(如Pillitteri)對迫切性流產的描述,且每一項都成立,是最具爭議的混淆選項。本題官方因將羊膜破裂(③)列為必含特徵而排除C;換言之,C與B的差別在於『以①出血為核心』或『以③破水為核心』,官方採後者,故C未獲選。作答時須記住官方傾向把破水(③)列入。
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