孕婦38歲G2P0A1診斷為妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM),胎兒體重為4,280公克;待產中子宮頸全開已有一小時,胎頭高度為零,羊膜完整,下列處置何者最適當?
A評估產婦在宮縮用力時胎頭狀況,若無明顯下降則為剖腹產之適應症
B確認胎心音正常,並協助產婦改變待產姿位正確答案
C立即安排胎兒的生理活動評估(Biophysical Profile, BPP)
D給予灌腸及導尿,有效幫助胎頭下降
答案與詳解
巨嬰可能造成胎頭下降困難,第一步應確認胎心音正常確保胎兒安全,再協助產婦改變待產/用力姿位(如蹲、側臥)以利胎頭下降,屬最安全且優先的非侵入處置。
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