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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)112 年第 51 題單選題

孕婦38歲G2P0A1診斷為妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM),胎兒體重為4,280公克;待產中子宮頸全開已有一小時,胎頭高度為零,羊膜完整,下列處置何者最適當?

A評估產婦在宮縮用力時胎頭狀況,若無明顯下降則為剖腹產之適應症
B確認胎心音正常,並協助產婦改變待產姿位正確答案
C立即安排胎兒的生理活動評估(Biophysical Profile, BPP)
D給予灌腸及導尿,有效幫助胎頭下降
答案與詳解
B
正確答案
GDM併巨嬰(4280g)、子宮頸全開但胎頭未下降,須先確認胎心音正常並協助改變姿位促進下降。

逐選項解析

A評估產婦在宮縮用力時胎頭狀況,若無明顯下降則為剖腹產之適應症✕ 易錯陷阱
子宮頸全開僅1小時、初產婦第二產程容許較長時間,尚未到產程遲滯標準,不能因「一小時無下降」就判定為剖腹產適應症,過早決定剖腹不適當。
B確認胎心音正常,並協助產婦改變待產姿位✓ 正確
C立即安排胎兒的生理活動評估(Biophysical Profile, BPP)✕ 錯誤
BPP用於產前評估胎兒健康,屬待產前期或高危妊娠監測工具,已進入第二產程子宮頸全開的待產情境並不適用,時機錯誤。
D給予灌腸及導尿,有效幫助胎頭下降✕ 易錯陷阱

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