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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)112 年第 11 題單選題

陳女士前胎產下一個染色體為 47, XXY的嬰兒,此次再度懷孕,她擔心再次產下47,XXY的嬰兒,下列助產師的建議何者最正確?

A告知再發染色體異常機會較正常人高,應接受羊膜腔穿刺檢查正確答案
B告知再發染色體異常機會並未較正常人高
C告知前胎染色體為47, XXY並非嚴重問題
D建議夫妻接受血液染色體檢查,若夫妻染色體正常,此胎就不會有問題
答案與詳解
A
正確答案
47,XXY(Klinefelter症候群)為染色體數目異常,高齡或前胎異常者再發風險高於常人,應接受羊膜穿刺產前診斷。

逐選項解析

A告知再發染色體異常機會較正常人高,應接受羊膜腔穿刺檢查✓ 正確
B告知再發染色體異常機會並未較正常人高✕ 易錯陷阱
錯誤。前胎曾有染色體異常者,臨床上視為高風險族群,再發機會高於一般人,故仍建議產前診斷。直接安慰「未較高」會延誤檢查,違反遺傳諮詢原則。
C告知前胎染色體為47, XXY並非嚴重問題✕ 錯誤
不當。47,XXY(Klinefelter症候群)雖多數可存活,但會有不孕、男性女乳、學習與發育問題,並非「不嚴重」,輕描淡寫不符合遺傳諮詢的中立與完整告知原則。
D建議夫妻接受血液染色體檢查,若夫妻染色體正常,此胎就不會有問題✕ 易錯陷阱

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